Вирусный менингит в киеве

Вирусный менингит в киеве thumbnail

Как утверждают в Главном управлении Госпродпотреслужбы, чаще всего вспышки менигококковой инфекции фиксируются в марте и октябре, сообщает Depo.Киев.

Так, в этом году уже зафиксировано 27 случаев бактериального менингита против 10 случаев, которые были в прошлом году – в прошлом году было больше случаев менингита вирусного происхождения.

Добавим, что менингит – это воспаление защитных оболочек головного или спинного мозга человека. Бактериальная или вирусная инфекция, которая попадает в спинномозговую жидкость (ликвор), которая циркулирует в полостях головного и спинного мозга, и обычно вызывает воспалительный процесс.

Минздрав рассказал о основных типах, причинах, симптомах, лечении и профилактике менингита.

Есть несколько типов менингита, к которым относится бактериальный менингит – один из самых опасных видов болезни, который характеризуется неотложным состоянием и высоким риском смерти.

Вирусный менингит достаточно опасен, однако в целом протекает легче, чем бактериальный.

Как правило, если иммунная система организма функционирует нормально, больным на этот тип менингита не обязательно требуется особое лечение, и они быстро выздоравливают.

Как правило, микроорганизмы, которые являются возбудителями бактериального менингита, передаются от одного человека к другому. Некоторые бактерии распространяются через пищу. Однако часто форма распространения бактерий зависит от их типа.

Смерть от бактериального менингита может наступить в течение нескольких часов.

Большинство людей вылечиваются от бактериального менингита без последствий. Однако достаточно часто возникают серьезные осложнения, которые приводят к определенным расстройствам и даже к потере дееспособности (повреждение мозга, потеря слуха и неспособность к обучению).

Возбудителями менингита являются несколько видов бактерий, среди них:

Streptococcus pneumoniae (в клинической практике «пневмококк»)
Group B streptococcus, GBS (стрептококк группы Б)
Neisseria meningitidis (менингококк)
Haemophilus influenzae (гемофильная палочка, палочка инфлюэнцы, палочка Пфейффера)
Listeria monocytogenes (листерии – возбудители листериоза)

Причины бактериального менингита

Новорожденные: стрептококк группы Б, пневмококк, бактерии Listeria monocytogenes, кишечная палочка (лат. Escherichia coli)
Младенцы и дети младшего возраста: пневмококк, менингококк, гемофильная палочка типа Б (Hib-инфекция или гемофильная инфекция), стрептококк группы Б
Подростки и молодежь: менингококк, пневмококк
Взрослые: пневмококк, менингококк, гемофильная палочка типа Б (Hib-инфекция), стрептококк группы Б, бактерии Listeria monocytogenes.

Факторы риска развития бактериального менингита

Возраст. Дети младшего возраста относятся к группе повышенного риска развития бактериального менингита в сравнении с представителями других возрастных групп. Однако люди любого возраста могут заболеть на бактериальный менингит.

Условия проживания. Инфекционные болезни чаще всего распространяются в местах скопления людей.

Нарушения состояния здоровья. Лица с определенными нарушениями состояния здоровья, а также те, которые перенесли некоторые операции, принимали конкретные лекарства, относятся к группе повышенного риска заболевания на бактериальный менингит.

Работа с патогенными бактериями, вызывающими менингит. Например, микробиологи, которые регулярно работают с патогенными бактериями в лабораториях в условиях повышенного риска заражения.

Путешествия. Путешественники, которые путешествуют по указанным ниже маршрутам, могут подвергаться повышенному риску заражения менингококковой инфекцией: так называемый «Пояс менингита» в странах Африки к югу от Сахары, особенно в сухой сезон; Мекка во время ежегодного паломничества Хадж и Умра.

Как передается бактериальный менингит

Как правило, возбудители бактериального менингита передаются от одного человека к другому. Некоторые бактерии распространяются через пищу, например, листерии (Listeria monocytogenes).

Важно помнить, что люди могут быть переносчиками таких бактерий и при этом не заболеть менингитом. Таких людей называют «переносчиками». Большинство переносчиков не болеют менингитом, но могут заразить других.

Вот примеры самых распространенных путей распространения бактерий от одного человека к другому: матери могут заразить ребенка бактериями стрептококка группы Б и кишечной палочкой во время беременности и родов.

Некоторые возбудители передаются с капельками слюны при чихании, кашле и близком контакте, например, гемофильная палочка типа Б (Hib-инфекция) и пневмококки.
Менингококки передаются через слизистые выделения дыхательных путей или горла (слюна или мокрота). Это чаще всего происходит при близком (кашель или поцелуй) или длительном контакте (совместное проживание) с больным. Кишечная палочка может попасть в организм с пищей, приготовленной переносчиками возбудителя, которые не помыли руки после посещения туалета.

Признаки и симптомы бактериального менингита

Обычно первыми симптомами менингита являются повышение температуры, головная боль и ригидность (увеличение тонуса) затылочных мышц. К другим распространенным симптомам относятся тошнота, рвота, фотофобия или светобоязнь (болезненная чувствительность глаз к свету), изменения психического состояния (растерянность).

В отличие от детей старшего возраста, новорожденные и младенцы относятся к группе повышенного риска развития бактериального менингита.

Наиболее распространенными симптомами менингита у малышей являются раздражительность, рвота, потеря аппетита, спад активности. Кроме того, врачи всегда осматривают состояние большого родничка и проверяют рефлексы для диагностики причины заболевания у детей.

Симптомы бактериального менингита могут развиваться внезапно и мгновенно, а могут появиться и через несколько дней (в большинстве случаев, в течение 3-7 дней после заражения возбудителем). Позже могут развиваться и такие опасные симптомы менингита, как судороги или кома.

Профилактика бактериального менингита

На сегодняшний день вакцинация является лучшим способом защитить себя и своих детей от бактериального менингита. Существуют такие вакцины против возбудителей менингита: менингококковая вакцина, пневмококковая вакцина, Hib-вакцина от гемофильной инфекции.

Врачи могут назначать антибиотики тем, кто контактировал с больным менингококковой инфекцией. Как правило, это делается с профилактической целью. Принимать антибиотики для профилактики заболевания можно в таких случаях: при контакте с больными менингитом, возбудителем которого являются менингококки, родственникам (особенно тем, которые относятся к группе высокого риска развития этого заболевания) больного с тяжелой формой течения Hib-инфекции.

Важно помнить, что здоровый образ жизни является одним из важнейших методов защиты от бактериального менингита: не курите и избегайте пассивного вдыхания сигаретного дыма; уделяйте достаточно времени отдыху; избегайте близкого контакта с больными.

Соблюдение этих простых правил является особенно важным для людей, которые относятся к группе высокого риска развития заболевания, а именно: грудные дети; люди пожилого возраста; люди с ослабленной иммунной системой; люди, которым удалили селезенку, или у которых есть определенные нарушения функционирования селезенки (функциональная аспления).

Как предотвратить менингит

На сегодняшний день вакцинация от менингита не входит в календарь прививок как обязательная, а относится к рекомендованным.

Поэтому специфическая вакцина от менингита не закупается за средства государственного бюджета, но может закупаться за средства местных бюджетов или других источников, не запрещенных законодательством, или гражданами в частном порядке.

Так, в Украине зарегистрирована вакцина от менингококковой инфекции «Менактра».

Напомним, во вторник, 31 октября, в Киеве от менингита умер двухлетний ребенок, который посещал детский сад в Печерском районе. А в июне текущего года в Киеве от менингита умер маленький мальчик.

Добавим, что в столице наблюдается эпидемическое неблагополучие с заболеваемостью менингококковой инфекцией.

Источник

Как защитить организм от менингита и чем он может быть опасен.

Содержание:

  • Виды менингита
  • Менингит у детей
  • Симптомы менингита у детей
  • Лечение менингита у детей
  • Менингит у взрослых: симптомы и лечение
  • Последствия менингита
  • Профилактика менингита
Читайте также:  Симптомы менингита у взрослых после гриппа

Менингит — это воспаление защитных оболочек головного или спинного мозга человека. Он нередко возникает как осложнение после респираторных заболеваний, но также может начаться как самостоятельная болезнь.

«Масштабы поражения менингококковым менингитом варьируются от спорадических случаев до масштабных эпидемий во всем мире. Заболеть может любой человек любого возраста, но в основном эта болезнь поражает младенцев, детей дошкольного возраста и молодых людей», — говорят специалисты Всемирной организации здравоохранения.

Виды менингита

Существует несколько видов менингита, их различают в зависимости от возбудителя болезни.

Бактериальный менингит

Один из самых опасных видов болезни, характеризуется неотложным состоянием и высоким риском смерти, она может наступить всего через несколько часов после начала болезни. Вызывают бактериальный менингит пневмококк, стрептококк группы Б, менингококк, гемофильная палочка и другие бактерии.

Вирусный менингит

Вирусный менингит достаточно опасен, однако протекает легче, чем бактериальный. Как правило, если иммунная система организма функционирует нормально, больные этим типом менингита не обязательно требуют особого лечения и быстро выздоравливают. Чаще всего вирусный менингит провоцируют энтеровирусы.

Грибковый менингит

Случаи заболевания этим видом менингита редкие, хотя иногда для развития болезни достаточно попадания спор грибка в организм через дыхательные пути. Кроме того, больные сахарным диабетом, раком и ВИЧ-инфицированные относятся к группе повышенного риска заражения грибковым менингитом.

Паразитарный менингит

Существует множество паразитов, которые могут стать причиной менингита или вызвать заболевания мозга или нервной системы человека. Как правило, в сравнении с бактериальным или вирусным, паразитарный тип менингита случается довольно редко.

Амебный менингит

Первичный гнойный менингит (менингоэнцефалит) — это редкое, но смертельно опасное заболевание, возбудителем которого является амеба Неглерия Фоулера (лат. Naegleria fowleri) — это непаразитический микроорганизм, который распространен в теплых водах и почвах.

Неинфекционный менингит

Менингит может возникать и в результате определенных неинфекционных причин: рак, системная красная волчанка, травма головы, а также операция на мозге.

Менингит у детей

Менингиту чаще всего подвержены именно дети, у некоторых категорий риск заболеть выше, чем у других. Например, речь идет о недоношенных детях, малышах со слабым иммунитетом, детях с проблемами нервной системы, новорожденных, у мам которых была тяжелая беременность, детях с травмами головного и спинного мозга.

«Беременные женщины относятся к группе повышенного риска развития листериоза — инфекционного заболевания. Влияние болезни будет незначительным для самой беременной женщины: как правило, поднимается высокая температура, и могут появиться некоторые классические симптомы легкой формы ОРВИ. Другое дело — влияние листериоза на плод: у будущего ребенка могут быть очень серьезные проблемы со здоровьем, в том числе развитие менингита», — предупреждают в МОЗ.

Если менингит не лечить или затянуть с лечением, то ребенка могут ждать тяжелые последствия и даже есть вероятность смерти. Менингит лечат в стационаре.

Симптомы менингита у детей

У новорожденных детей симптомы менингита более стерты, чем у детей постарше. Врач может заподозрить менингит, если у младенца два и выше сочетаний следующих симптомов:

  • температурная нестабильность;
  • изменения в поведении ребенка;
  • громкий крик;
  • отказ от еды, срыгивание, рвота;
  • появление судорог, тремора рук, нистагма;
  • выбухание или напряжение большого родничка, расхождение швов;
  • запрокидывание головы назад;
  • нарушение сознания.

У детей в возрасте до 18 месяцев болезнь отличается тем, что начинается внезапная лихорадка, и температура может подниматься выше 38 градусов. Если вместе этим у ребенка присутствует один из перечисленных симптомов, врач может заподозрить менингит.

Лечение менингита у детей

Чтобы подтвердить диагноз, врачу необходимо взять и отправить на анализ спинномозговую жидкость. Дополнительно проводят исследование крови, мазки и другие диагностические процедуры.

После того, как диагноз поставлен, назначают комплексную терапию. При менингите у ребенка важно убить вирус или бактерию, которая вызвала болезнь, уменьшить отек мозга, нормализовать давление, снизить температуру до нормального показателя, убрать головную боль, судороги.

«Пациента необходимо госпитализировать в больницу, но изолировать его необязательно. Соответствующее лечение антибиотиками необходимо начинать как можно раньше, в идеале сразу же после проведения спинномозговой пункции. Инфекцию можно лечить с помощью целого ряда антибиотиков, включая пенициллин, ампициллин и цефтриаксон», — отмечают в ВОЗ.

Менингит у взрослых: симптомы и лечение

Среди факторов риска отека головного или спинного мозга, помимо возраста, медики также выделяют такие факторы:

  • условия проживания: инфекционные болезни чаще всего распространяются в местах скопления людей;
  • проблемы со здоровьем: люди, которые страдают от болезней, а также те, кто перенес операции, относятся к повышенной группе риска;
  • работа с патогенными бактериями, вызывающими менингит, также может вызвать болезнь у взрослого;
  • Путешествия. Подхватить бактерию могут путешественники, побывавшие в странах Африки к югу от Сахары, особенно в сухой сезон, а также в Мекке во время ежегодного паломничества в Хадж и Умра.

У взрослого менингит может стать осложнением гайморита, туберкулеза и других болезней. Особо осторожными должны быть беременные женщины – менингит у будущей матери может стать причиной выкидыша или рождения мертвого ребенка.

Бактериальный менингит передается от человека к человеку, причем сам носитель может не знать, что в его теле живет бактерия-возбудитель или вирус.

«Симптомы бактериального менингита могут развиваться внезапно и мгновенно, а могут и появиться через несколько дней (в большинстве случаев, в течение 3-7 дней после заражения возбудителем)», — говорят в Министерстве здравоохранения Украины.

У взрослых симптомы в целом похожи на симптомы менингита у детей: высокая температура, головная боль, рвота, тошнота, светобоязнь, изменения психического состояния. Также возможны судороги и кома.

Лечить взрослого с менингитом также должны в больнице антибиотиками, курс лечения займет не меньше недели.

Последствия менингита

Если диагноз установят несвоевременно, для пациента это чревато тяжелыми последствиями: могут начаться нарушения речи, психики, слуха, могут быть поражены лицевые нервы, развиться косоглазие. Нередки сильные головные боли, повышенное внутричерепное давление и другие проблемы.

Профилактика менингита

Лучший способ защитить себя и ребенка от менингита – вакцинироваться. Сегодня вакцинация от менингита не входит в календарь прививок в Украине как обязательная, а относится к рекомендуемым. На рынке есть такие вакцины против возбудителей менингита: менингококковая вакцина, пневмококковая вакцина, Hib-вакцина от гемофильной инфекции.

Их рекомендуют делать людям из группы риска, а также тем, кто контактировал с больными.

Кроме вакцины, медики рекомендуют укреплять организм, отказаться от курения и алкоголя, правильно питаться и не забывать отдыхать.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Першит в горле: почему и как лечить

Осенью мы все чаще сталкиваемся с неприятными ощущениями сухости и першения в горле, которые хочется устранить с помощью глотка воды или кашля.

Источник

privivka.ru, 13 сентября 2019

Менингит — заболевание, при котором развивается воспаление мозговых оболочек: защитных оболочек, покрывающих головной и спинной мозг. Чаще всего менингит вызывают бактерии, вирусы, простейшие и грибки. Однако возможна неинфекционная форма менингита, когда мозговые оболочки воспаляются из-за некоторых заболеваний, лекарств, травм.

Читайте также:  Болеют ли коровы менингитом

Причины менингита

Причины заболевания — различные виды возбудителей. В зависимости от их типа, различают виды менингита, которые они могут вызывать бактерии, вирусы, грибки или простейшие.

Бактериальный

Его могут вызывать различные виды бактерий, в том числе менингококки, стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и другие

Вирусный

Возможные возбудители этой формы — вирусы паротита, герпеса, гриппа и тому подобные.

Грибковый

Его могут вызвать кандиды, криптококк.

Менингит вызванный простейшими

Ее причинами могут быть амебы, токсоплазмы и другие простейшие.

Смешанная форма

Возникает, если в организме одновременно обнаружено несколько возбудителей, каждый из которых может стать причиной менингита.

Виды, формы менингита

Скорость развития симптомов

По скорости развития заболевания различают несколько форм:

  • Очень быстрое, внезапное развитие симптомов — это молниеносная форма менингита.
  • Острая форма менингита развивается в течение 1–2 дней.
  • При подостром менингите симптомы развиваются в течение нескольких дней или недель.
  • Хронический менингит длится более 4 недель, а если после исчезновения симптомов заболевание вновь возвращается, то это рецидивирующий менингит.

Тип воспалительного процесса

По типу воспалительного процесса выделяют два типа менингита:

  • серозный, который чаще всего развивается при вирусной инфекции (энтеровирусы, аденовирусы, вирус паротита, гриппа, клещевого энцефалита)
  • гнойный менингит — более тяжелая форма, вызываемая бактериальной инфекцией. Наиболее частыми возбудителями гнойного бактериального менингита являются менингококки, пневмококки и гемофильная палочка типа b (Hib).

Происхождение

По происхождению формы менингита делят на:

  • первичный — развивается как самостоятельное заболевание.
  • вторичный — менингит является следствием или осложнением уже имеющейся в организме инфекции, например, отита, гриппа, туберкулеза, часто протекает в форме серозного.

Распространенность

По распространенности воспаления различают:

  • Спинальный, или менингит спинного мозга — воспалительный процесс развивается в оболочках спинного мозга.
  • Конвекситальный. Если воспаление в основном локализовано в области верхней части головного мозга, то это конвекситальный менингит, а при воспалении нижней части мозга развивается менингит базальный.
  • Процесс, охватывающий и головной, и спинной мозг, носит название цереброспинального — так часто протекает менингококковый менингит.

Симптомы менингита головного мозга

В зависимости от причины, вызвавшей менингит, симптомы этого заболевания могут быть разными. Но менингиты имеют также общие симптомы, называемые менингеальными.

Они делятся на общемозговые — возникающие из-за повышения внутричерепного давления и истинные менингеальные симптомы, которые возникают вследствие воспаления оболочек головного мозга.

Среди ранних общемозговых симптомов чаще всего появляется головная боль. Она может быть распространенной, а может отмечаться на отдельных участках головы, степень выраженности боли также различается.

У многих боль усиливается при шуме, смене положения, включении освещения. Маленькие дети могут реагировать на нее так называемым «мозговым криком» — это повторяющиеся монотонные пронзительные вскрики.

Головная боль может сопровождаться сильной внезапной рвотой, которая не приносит облегчения. Могут быть судороги, тики (неконтролируемые движения мелких мышц), изменения сознания.

Из менингеальных симптомов могут проявляться:

  • типичная поза с запрокинутой головой, согнутыми руками и подтянутыми к животу ногами («поза легавой собаки»);
  • ригидность (жесткость) затылочных мышц: не удается попытка со стороны прижать подбородок больного к груди;
  • другие симптомы, говорящие о раздражении мозговых оболочек.

Другие симптомы могут иметь различия в зависимости от типа возбудителя, приведшего к заболеванию и от вида менингита. Они рассмотрены отдельно в описании соответствующих форм.

Вирусный менингит

Вирусные менингиты могут быть вызваны энтеровирусами, в том числе вирусами Коксаки А, ECHO, эпидемического паротита, парагриппа, вирусами семейства герпеса (вызывающие простой герпес, опоясывающий лишай, болезнь Эпштейна-Барр, детскую розеолу), вирусом клещевого энцефалита и другими.

По типу воспаления это, чаще всего, серозный менингит.

Инкубационный период

Инкубационный период — время от момента попадания возбудителя в организм до развития симптомов заболевания, — у взрослых составляет в среднем от 6 до 14 дней. У детей он может быть короче или длиннее, а признаки заболевания могут быть менее выражены.

Симптомы

Как правило, первыми появляются жалобы, которые могут свидетельствовать об инфекционном заболевании: слабость, недомогание, повышение температуры, головная боль.

Затем, в течение 1–3 дней присоединяются менингеальные симптомы, которые могут включать ригидность затылочных мышц, симптомы Брудзинского, симптом Кернига, повышенную чувствительность к свету, звукам, прикосновениям. У грудных детей может выбухать и пульсировать родничок, отмечаться симптом Лесажа, при котором взятый подмышки ребенок на весу подтягивает ножки к животу.

При некоторых видах вирусного серозного менингита клиническая картина может быть невыраженной, стертой, жалобы могут быть умеренными, а менингеальные симптомы выглядеть стертыми, неочевидными.

Так, менингиты, возникающие на фоне аденовирусной инфекции, зачастую протекают без менингеальных симптомов, но с выраженным воспалением носоглотки и верхних дыхательных путей, конъюнктивитом.

Менингит, вызванный вирусом эпидемического паротита, может протекать с интенсивными болями в животе, признаками панкреатита, воспалением яичек или яичников.

Затяжное течение может быть при менингите, вызванном вирусами герпеса. Часто он начинается с признаков герпеса — типичных пузырьков на слизистых, опоясывающего лишая и т. д. Нередко такой менингит протекает без менингеальных симптомов.

Для менингита при клещевом энцефалите, как правило, характерно быстрое начало, с подъемом температуры, выраженной интоксикацией, мышечными болями и менингеальными симптомами. Он может протекать волнообразно — после острого периода температура снижается, а через несколько дней снова поднимается. Выздоровление часто затягивается, довольно долго сохраняется слабость, астения, неврологическая симптоматика.

Диагностика вирусного менингита

Поставить правильный диагноз может только врач, поэтому если есть подозрения, что у больного может быть менингит, то стоит обратиться за медицинской помощью.

Врач проведет опрос пациента или его близких, осмотр и оценку состояния и если возникнет необходимость, то для того, чтобы убедиться, что симптомы вызваны воспалением менингеальных оболочек, назначит забор спинномозговой жидкости и оценку ее показателей.

Лечение

В большинстве случаев лечение вирусного менингита симптоматическое. Рекомендует постельный режим, приглушенный свет.

В начале заболевания проводят дезинтоксикационную терапию по показаниям, назначают препараты, облегчающие симптомы: головную боль, рвоту, повышение температуры, боли в животе, спазмы, судороги. При менингите, вызванном вирусом из семейства герпесвирусов врач может назначить внутривенное капельное введение противовирусного препарата ацикловира.

При правильном лечении протекают вирусные менингиты, как правило, довольно легко, прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Профилактика

Вакцинация в соответствии с календарем прививок может служить оптимальным способом защиты от риска развития некоторых форм вирусного менингита. Это вакцинация от вирусов полиомиелита, эпидемического паротита и кори.

В отношении других вирусов эффективными могут быть мероприятия, направленные на снижение риска передачи вируса от носителей и больных к здоровым.

К ним относятся:

  • выявление заболевших и своевременное разобщение контактов (карантин);
  • соблюдение норм личной гигиены и санитарной культуры;
  • укрепление и поддержание иммунитета;
  • комплекс мер со стороны органов здравоохранения.

Бактериальный менингит

Бактериальные менингиты могут быть вызваны менингококками, пневмококками, гемофильной палочкой, туберкулезной палочкой, а также стафилококками, сальмонеллами, листериями и другими бактериями.

Читайте также:  Лечение бактериального менингита у новорожденных

Воспалительный процесс в оболочках спинного и головного мозга, вызванный бактериями, в большинстве случаев является гнойным.

В 2015 году в РФ из 2452 случаев гнойного бактериального менингита, в этиологической структуре преобладал менингококк (44%). Далее по частоте выделения следовал пневмококк (26%), далее — гемофильная палочка (10%). На долю прочих микроорганизмов пришлось 19%».

Согласно исследованиям наибольший риск заболеть гнойным бактериальным менингитом любой этиологии характерен для детей до 5 лет, при этом более выражен в этой группе риск заболеть генерализованными формами менингококковой инфекции, далее в этой возрастной группе следует гемофильный менингит, далее пневмококковый менингит.

Менингококковый менингит

Симптомы

Для этой формы типично острое начало заболевания. Интоксикация, повышение температуры могут быть выраженными, также как и другая симптоматика. Интенсивность жалоб нарастает очень быстро, отмечается сильная головная боль, лихорадка, не приносящая облегчения многократная рвота, резкое повышение чувствительности к свету, звукам, прикосновениям, движению.

Вскоре присоединяются менингеальные симптомы: «поза легавой собаки», симптомы Кернига, Брудзинского. При тяжелом течении у больного могут появиться судороги, нарушения сознания вплоть до комы.

У детей грудного возраста начало гнойного менингита сопровождается плачем на фоне беспокойного поведения, отказа от груди, вскрикиваниями, резкой реакцией на прикосновения (отдергивание конечностей, вздрагивание, усиление плача), судорогами. При проведении обследования могут выявляться менингеальные симптомы — Лесажа, ригидность затылочных мышц, типичная менингеальная поза.

При распространении инфекции и воспаления, попадании менингококков в кровь состояние больного усугубляется. Может развиться менингококцемия (сепсис, заражение крови) и инфекционно-токсический шок.

К описанным выше симптомам присоединятся геморрагическая сыпь, ухудшается работа сердца и сосудов. При инфекционно-токсическом шоке ухудшение состояния может прогрессировать очень быстро, повышенная температура и сыпь появляются почти одновременно, развиваются судороги, нарушается сознание.

При подозрении на менингококковый менингит рекомендуется обратиться за срочной медицинской помощью, поскольку эта форма менингита может быстро прогрессировать (вплоть до летального исхода) и вызывать тяжелые осложнения.

Диагностика

Для постановки диагноза врач опирается на данные осмотра и других обследований, по результатам которых он может назначать исследования спинномозговой жидкости, анализ крови, молекулярные методы диагностики (например, ПЦР) для уточнения типа возбудителя.

По данным обследования устанавливается диагноз, назначается лечение: антибиотики, детоксикационная и симптоматическая терапия, при необходимости может проводиться коррекция обезвоживания и других обменных нарушений.

Длительность заболевания при правильно проводимом лечении в среднем может составлять от 2 до 6 недель. Без лечения высока вероятность летального исхода или развития тяжелых осложнений, приводящих к инвалидности: по данным источника у 10–20% перенесших бактериальный менингит развиваются повреждения мозга, утрата слуха, когнитивные нарушения, трудности в обучении. В тяжёлых случаях возможна гангрена пальцев кистей, стоп, ушных раковин.

Профилактика

В настоящее время в России зарегистрированы следующие вакцины для профилактики тяжелых форм менингококковой инфекции.

Менингококковые полисахаридные вакцины:

  • моновалентная (серогруппа A) — одновалентная против серогруппы А полисахаридная сухая;
  • четырехвалентная (серогруппы A, C, W, Y).

Менингококковые конъюгированные:

  • моновалентная (серогруппа C);
  • четырехвалентные (серогруппы A, C, Y, W).

Пневмококковый менингит

Этот вид менингита вызывают пневмококки различных типов. Чаще всего развивается он у детей раннего возраста.

Особенно беззащитными перед пневмококком оказываются маленькие дети до 2 лет, чей организм не в состоянии противостоять инфекции. Для этой возрастной группы пневмококки — это наиболее частая причина тяжелых форм пневмонии, отита, а также вторая по частоте причина бактериального менингита. Инфекция №1 и наиболее частая причина тяжелых форм пневмонии, отита, менингита.

Пневмококковый менингит протекает в форме гнойного менингита, может быть первичным или вторичным, когда он возникает на фоне имеющегося заболевания — отита, пневмонии, синусита.

Симптомы

Развитие инфекции и, соответственно, жалобы и клинические признаки, могут развиваться в двух формах.

Первичные пневмококковые менингиты развиваются, как правило, остро и наиболее типичны для детей старше 5 лет и взрослых. Температура тела резко повышается, быстро появляются симптомы интоксикации — слабость, вялость, сонливость, тошнота, головные боли. Спустя 2–3 дня от появления первых признаков, присоединяются менингеальные симптомы, многократная рвота без облегчения состояния.

Грудные дети монотонно плачут, периодически вскрикивают и стонут, выбухает родничок. У детей и у взрослых могут появиться высыпания на слизистых, в виде мелких петехий, напоминающих геморрагическую сыпь.

Часто процесс воспаления затрагивает вещество головного мозга (менингоэнцефалит), и на его фоне отмечаются тяжелые проявление со стороны нервной системы: судороги, парезы, хаотичные движения конечностей, нарушения сознания, что может закончиться комой.

Затяжное течение чаще всего имеют вторичные пневмококковые менингиты. Симптомы развиваются постепенно, в течение 2–7 дней, сначала они напоминают ОРВИ, температура тела может быть повышена, но иногда может оставаться нормальной. Далее в течение нескольких дней жалобы становятся сходными с симптомами острого пневмококкового менингита.

Диагностика

Для установления диагноза и назначения адекватной терапии врач может назначить забор крови и спинномозговой жидкости с последующим лабораторным исследованием.

Лечение

Лечение заключается в назначении антибиотиков, к которым чувствителен возбудитель, проведении мероприятий по поддержанию работы органов и систем, симптоматическая терапия.

При своевременном назначении лечения в течение первой недели состояние начинает улучшаться, постепенно стихает воспаление и вызванные им симптомы.

Однако прогноз при пневмококковом менингите серьезный, поскольку при этой форме менингита осложнения в виде задержки умственного развития, нарушения двигательной активности, эпилепсии и глухоты встречаются достоверно чаще, чем в исходе бактериальных менингитов иной этиологии.

Особенно тяжелым может быть прогноз в случае перехода менингита в септическую форму, которая может привести к эндо- и перикардитам, артритам и другим серьезным осложнениям.

Профилактика

Согласно данным сайта yaprivit.ru, массовая вакцинация более чем на 80% снижает частоту пневмококковых менингитов… Носительство пневмококков у детей сокращается, соответственно меньше болеют и невакцинированные дети и взрослые.

В РФ вакцинация осуществляется следующими вакцинами:

  • 10-валентная пневмококковая конъюгированная вакцина — ПКВ10;
  • 13-валентная пневмококковая конъюгированная вакцина — ПКВ13.

Обе эти вакцины могут использоваться у детей с 2 месяцев и взрослых.

  • 23-валентная полисахаридная вакцина — ППВ23.

Может использоваться у детей с возраста 2 лет и взрослых.

Гемофильный менингит (Нib-менингит)

Эта форма менингита вызывается гемофильной палочкой типа b и чаще всего отмечается у детей до 5 лет, но может быть и у детей старшего возраста — до 8 лет, также отмечен рост заболеваемости у взрослых.

Симптомы

Жалобы и симптомы зависят от возраста больного, состояния его организма и длительности заболевания. У детей Нib-менингит чаще начинается внезапно, с повышением температуры, неоднократной рвотой, головной болью. У маленьких детей отмечается «мозговой крик», выбухание родничка, выраженно беспокойство.

К этим общемозговым симптомам присоединяются менингеальные: симптомы Брудзинского и Кернига, Лесажа у детей до года, ригидность затылочных мышц. Также быстро могут появиться судороги, нарушения сознания вплоть до комы.

Если Нib-менингит развивается как вторичное заболевание, то развитие симптомов идет медленно, начинается с жалоб по основному заболеванию, а затем уже присоединяются симптомы менингита и общемозговая симптоматика.

Лечение

Лечение начинается сразу после установления диагноза