Рвота и обморок у пожилых

Рвота и обморок у пожилых thumbnail

Обморок вызван временной потерей кровоснабжения мозга и может быть признаком более серьезного заболевания…

Временная потеря сознания — обморок

Обморок – это временная потеря сознания.

Обморок вызван временной потерей кровоснабжения мозга и может быть признаком более серьезного заболевания.

Люди любого возраста могут упасть в обморок, но пожилые люди могут иметь более серьезные причины.

ОБМОРОК: 8 признаков серьезной проблемы

Наиболее распространенные причины обморока являются вазовагальные (резкое снижение частоты сердечных сокращений и артериального давления крови) и сердечные заболевания.

В большинстве случаев причины обморока неизвестны.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Обморок может иметь много различных причин:

Вазовагальный обморок также известен как «общая слабость». Это наиболее частая причина обморока, обусловленная ненормальным сосудистым рефлексом.

Сердце перекачивает более интенсивно, кровеносные сосуды расслабляются, но частота сердечных сокращений не компенсирует достаточно быстро, чтобы сохранить приток крови к мозгу.

Причины вазовагального обморока:

1) экологические факторы (чаще бывает, когда жарко);

2) эмоциональные факторы (стресс);

3) физические факторы (нагрузки);

4) болезнь (усталость, обезвоживание и др.).

Ситуационный обморок происходит только в определенных ситуациях.

Причины ситуационной обморока:

1) кашель (у некоторых людей обмороки бывают при сильном кашле);

2) при глотании (у некоторых людей потеря сознания связана с болезнью в горле или пищеводе);

3) при мочеиспускании (когда восприимчивый человек теряет сознание при переполненном мочевом пузыре);

4) гиперчувствительность каротидного синуса (у некоторых людей при повороте шеи, бритье или ношении тесного воротника);

5) постпрандиальные обмороки могут возникать у пожилых людей, когда их кровяное давление падает примерно через час после еды.

Ортостатический обморок происходит, когда человек чувствует себя прекрасно в лежачем положении, но когда встает, может внезапно упасть в обморок. Кровоток мозга уменьшается, когда человек стоит из-за временного снижения давления крови.

Этот обморок иногда происходит у людей, которые недавно начали принимать (или получили замену) некоторые сердечно-сосудистые препараты.

Ортостатический обморок может быть следствием следующих причин:

1) низкий объем циркулирующей крови, вызванный потерей крови (внешняя или внутренняя потеря крови), обезвоживание или тепловое истощение;

2) нарушенные рефлексы кровообращения, вызванные приемом лекарственных препаратов, заболеваниями нервной системы или врожденными проблемами. Сердечный обморок происходит, когда человек теряет сознание вследствие сердечно-сосудистых заболеваний.

ОБМОРОК: 8 признаков серьезной проблемы

Сердечные причины обморока, как правило, опасны для жизни и включают в себя следующие:

1) аномалия сердечного ритма – аритмия. Электрические проблемы сердца ухудшают его насосную функцию. Это приводит к уменьшению кровотока. Частота сердечных сокращений может быть слишком быстрой или слишком медленной. Это состояние, как правило, вызывает обмороки без каких-либо предвестников.

2) сердечные препятствия. Кровоток может быть затруднен в кровеносных сосудах в груди. Сердечная обструкция может вызвать потерю сознания во время физической нагрузки. Разные заболевания могут привести к обструкции (инфаркты, больные клапаны сердца при легочной эмболии, кардиомиопатии, легочной гипертензии, тампонады сердца и аорты).

3) сердечная недостаточность: насосная способность сердца нарушается. Это снижает силу, с которой кровь циркулирует в организме, что может уменьшить приток крови в мозг.

Неврологический обморок может быть связан с неврологическими состояниями.

Его причинами являются:

1) инсульт (кровотечение в головном мозге) может вызвать обморок, связанный с головной болью;

2) транзиторная ишемическая атака (или мини-инсульт) может вызвать потерю сознания. В этом случае обмороку, как правило, предшествует двоение в глазах, потеря равновесия, невнятная речь или головокружение;

3) в редких случаях вызвать обморок может мигрень. Психогенный обморок. Гипервентиляция вследствие тревоги может привести к обмороку. Диагноз психогенный обморок следует рассматривать только после того, как были исключены все остальные причины.

Симптомы обморока

Потеря сознания является очевидным признаком обморока.

Вазовагальные обмороки. Перед обмороком человек может чувствовать себя легкомысленным; будет отмечаться затуманенное зрение. Человек может видеть «пятна перед глазами».

У пациента отмечаются бледность, расширенные зрачки и потоотделение.

Во время потери сознания человек может иметь низкую частоту пульса (менее 60 ударов в минуту).

Человек должен быстро прийти в сознание. Многие люди не имеют каких-либо предупреждающих признаков перед обмороком.

Ситуационный обморок. Сознание очень быстро возвращается, когда ситуация проходит.

Ортостатический обморок. До эпизода обморока человек может заметить потерю крови (черный стул, тяжелые менструации) или потерю жидкости (рвота, диарея, лихорадка). У человека также может отмечаться бред. Наблюдатели могут также отметить бледность, потливость или признаки обезвоживания (сухие губы и язык).

Сердечный обморок. Человек может сообщить о сердцебиении, боли в груди или одышке. Наблюдатели могут отметить слабость, нарушение пульса, бледность или потоотделение у пациента. Обморок часто происходит без предупреждения или после нагрузки.

Неврологический обморок. У человека могут быть головная боль, потеря равновесия, невнятная речь, двоение в глазах или головокружение (ощущение, что комната вращается). Наблюдатели отмечают сильный пульс во время бессознательного периода и нормальный цвет кожи.

Когда обращаться за медицинской помощью?

Поскольку обмороки могут быть вызваны тяжелым состоянием, все эпизоды потери сознания следует принимать всерьез.

Любой человек даже после первого эпизода потери сознания должен обратиться к врачу как можно скорее.

В зависимости от того, что показал медицинский осмотр, врач может потребовать сделать тесты.

Эти тесты могут включать: анализы крови; ЭКГ, суточное мониторирование, эхокардиографию, функциональный нагрузочный тест. Тест наклона стола. Этот тест проверяет, как ваше тело реагирует на изменения положения. Тесты для выявления проблем нервной системы (КТ головы, МРТ головного мозга или ЭЭГ).

Если находящийся рядом с вами человек упал в обморок, помогите ему.

  • Положите его на землю, чтобы свести к минимуму вероятность травмы.
  • Стимулируйте человека активно и срочно вызывайте скорую помощь, если человек не реагирует.
  • Проверьте пульс и начните сердечно-легочную реанимацию при необходимости.
  • Если человек восстанавливается, пусть он лежит до приезда скорой помощи.
  • Даже если причина обморока является не опасной, пусть человек полежит 15-20 минут перед тем, как подняться.
  • Спросите его о каких-либо симптомах, таких как головная боль, боль в спине, боль в груди, одышка, боли в животе, слабость или потеря функции, потому что они могут указывать на опасные для жизни причины обморока.
Читайте также:  Ребенок упал в обморок действия

Лечение обморока

Лечение обморока зависит от диагноза.

Вазовагальные обмороки. Пейте много воды, увеличьте употребление соли (под наблюдением врача), а также не стойте долго.

Ортостатический обморок. Измените свой образ жизни: сядьте, согните икроножные мышцы в течение нескольких минут, прежде чем встать с постели. Избегайте обезвоживания.

Пожилым людям с низким артериальным давлением крови после еды следует избегать больших блюд или нужно планировать полежать в течение нескольких часов после еды. В большинстве случав следует перестать принимать препараты, которые вызывают обмороки (или заменить их).

Сердечные обмороки. Для лечения сердечного обморока нужно лечить основное заболевание.

Клапанная болезнь сердца часто требует хирургического вмешательства, в то время как аритмию можно лечить при помощи препаратов.

Лекарства и изменение образа жизни.

Эти процедуры предназначены для оптимизации производительности сердца, необходим контроль за высоким давлением крови; в некоторых случаях могут быть назначены антиаритмические препараты.

Хирургия: шунтирование или ангиопластика используются для лечения ишемической болезни сердца; в некоторых случаях клапаны могут быть заменены. Может быть имплантирован кардиостимулятор, чтобы нормализовать частоту сердечных сокращений (замедляет сердце при быстрой аритмии или ускоряет сердце при медленной аритмии). Имплантированные дефибрилляторы применяют для управления угрожающей жизни быстрой аритмии.

Профилактика обморока

Профилактические меры зависят от причины и серьезности проблемы обморока.

Обморок может иногда быть предотвращены путем соблюдения простых мер предосторожности.

  • Если вы ослабели из-за жары, охладите организм.
  • Если вы падаете в обморок в положении стоя (после лежачего положения), двигайтесь медленно, когда стоите. Медленно переходите в сидячее положение и отдохните несколько минут. Когда вы будете готовы, встаньте, используя медленные и плавные движения.

В других случаях причины обморока могут быть неуловимы. Поэтому обратитесь к врачу для выявления причин обморока.

После определения причины следует начать лечение основного заболевания.

Сердечная обморок: из-за высокого риска смерти от сердечного обморока люди, которые испытывают его, должны лечиться от основной болезни.

Периодические обмороки. Обратитесь к врачу, чтобы установить причины частой потери сознания.

Прогнозы вследствие обморока

Прогноз для человека, который упал в обморок, во многом зависит от причины, возраста пациента и доступных методов лечения.

  • Сердечный обморок имеет наибольший риск внезапной смерти, особенно у пожилых людей.
  • Обморок, который не связан с сердечной или неврологической болезнью, представляет собой более ограниченный риск, чем в общей популяции.

Проверка пульса в области шеи. Пульс хорошо прощупывается только рядом с горлом (трахеей).

Если пульс ощущается, обратите внимание, является ли он регулярным и посчитайте количество ударов за 15 секунд.

Для определения частоты сердечных сокращений (ударов в минуту) умножьте это число на 4.

Нормальная частота сердечных сокращений для взрослых составляет между 60 и 100 ударами в минуту.

Если обморок случился всего один раз, то вы можете об этом не беспокоиться.

Важно обратиться к врачу, поскольку обморок может иметь серьезные причины.

Обморок может быть признаком серьезной проблемы, если:

1) он часто происходит в течение короткого периода времени.

2) он происходит во время физических упражнений или активной деятельности.

3) обморок происходит без предупреждения или в лежачем положении. При несерьезном обмороке человек часто знает, что он вот-вот произойдет, отмечается рвота или тошнота.

4) человек теряет много крови. Это может включать внутреннее кровотечение.

5) отмечается одышка.

6) отмечается боль в груди.

7) человек чувствует, что его сердце колотится (учащенное сердцебиение).

8) обморок происходит наряду с онемением или покалыванием в одной стороне лица или тела.опубликовано econet.ru.

Если у вас возникли вопросы, задайте их здесь

Материалы носят ознакомительный характер. Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов и методов лечения обращайтесь к врачу.

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.

Подпишитесь на наш ФБ:
,
чтобы видеть ЛУЧШИЕ материалы у себя в ленте!

Источник

Потеря сознания, обмороки при головокружении у пожилых — причины, диагностика

Потеря сознания при головокружении у пожилых. Один из важнейших вопросов, который нужно выяснить при падениях, — не было ли у пациента потери сознания. Эту информацию можно получить либо от самого пациента, либо от очевидцев события. Получение точного ответа на этот вопрос существенно облегчает дальнейшую диагностику.

При наличии потери сознания у пациента, скорее всего, был обморок (кардиогенный или нейрогенный), эпилептический приступ или гипогликемия, если же утраты сознания не было, падение, скорее всего, связано с нарушениями походки и равновесия.

К сожалению, определить наличие потери сознания у пожилых не так легко, как кажется. Многие пациенты не уверены, была потеря сознания или нет, они сообщают только, что внезапно оказались на полу. Иногда наличие обморока не вызывает сомнения («я утратил сознание, но только на секунды»), но часто о нем забывают.

У пожилых пациентов, даже с сохранными когнитивными функциями, ретроградная амнезия на обморок с потерей сознания (подтвержденной очевидцами обморочного состояния) наступает почти в 30% случаев.

обмороки при головокружении у пожилых

Обмороки при головокружении у пожилых

Постановка правильного диагноза при падениях, обусловленных потерей сознания, может быть весьма сложной, с учетом множества заболеваний, способных вызвать утрату сознания. Тем не менее нужно по крайней мере дифференцировать обморок (нейрогенный или кардиогенный), эпилепсию и метаболические расстройства (например, гипогликемию).

ДППГ не вызывает потери сознания, но в связи со сниженной у многих пациентов памятью данное заболевание, как и другие пароксизмальные вестибулярные расстройства, следует иметь в виду при проведении дифференциальной диагностики. Гипогликемия обычно очевидна из данных анамнеза, тем не менее следует определить концентрацию глюкозы в крови.

Более частая причина падений, обусловленных потерей сознания, — обморок, то есть утрата сознания вследствие резкого уменьшения мозгового кровотока. Прежде чем потерять сознание и упасть, пациент ощущает головокружение, помутнение зрения, шум или ощущение заложенности в ушах, чувство жара или озноб с липким потом. Очевидцы обычно сообщают, что пациент перед потерей сознания побледнел.

Пациенты с кардиогенным обмороком могут сообщать о чувстве сердцебиения или боли в груди. Пациенты с обмороком часто переносят «пресинкопальные» эпизоды, при которых они ощущают только головокружение или чувство «пустоты» в голове. У пожилых пациентов чаще всего наблюдают обмороки вследствие ортостатической гипотензии (25%), сердечной аритмии (20%), а также нейрогенные обмороки, включая вазовагальный (15%) и синдром каротидного синуса (30%).

• Пациенты с головокружением и падениями, связанными с постуральной гипотензией, описывают свои ощущения как чувство «легкости» в голове. Обычно пациентам известно, что переход в положение лежа или сидя купирует симптоматику. Ортостатическую гипотензию всегда следует подозревать, если нарушение сознания возникает сразу после перехода в вертикальное положение.

• Нейрогенный обморок, как указывает название, сопровождается брадикардией и/или артериальной гипотензией, вызванной вегетативными рефлексами. Наиболее частые варианты нейрогенных обмороков — гиперчувствительность каротидного синуса, вазовагальный обморок (нейрокардиогенный, или обычный обморок) и ситуационный обморок (например, при кашле или мочеиспускании).

У пациентов с вазовагальными обмороками, как правило, в анамнезе уже есть указания на подобные эпизоды в прошлом; многие больные знают, что предотвратить обморок можно, если принять сидячее или лежачее положение. Вазовагальные обмороки обычно возникают под влиянием триггерных факторов (страх, длительное нахождение в положении стоя, особенно в душном помещении) и характеризуются относительно длительными продромальными симптомами, такими как ощущение жара и беспокойство.

Напротив, при синдроме каротидного синуса обморок возникает внезапно, обычно при механической стимуляции шеи (бритье, завязывание галстука, поворот головы). Впрочем, следует с осторожностью объяснять падения пациента или обмороки выявленной гиперчувствительностью каротидного синуса, особенно в отсутствие типичного анамнеза; сначала следует исключить другие причины падений или обмороков.

Учебное видео причин потери сознания и видов коллапса

При проблемах с просмотром скачайте видео со страницы Здесь

— Читайте далее «Эпилепсия при головокружении у пожилых — причины, диагностика»

Оглавление темы «Головокружение у пожилых»:

  1. Страх перед падением от головокружения у пожилых — причины, диагностика
  2. Причины падений у пожилых. Диагностика старческих падений от головокружения
  3. Потеря сознания, обмороки при головокружении у пожилых — причины, диагностика
  4. Эпилепсия при головокружении у пожилых — причины, диагностика
  5. Методы обследования пожилых пациентов с падениями при головокружении. Рекомендации
  6. Профилактика падений пожилых пациентов при головокружении. Рекомендации
  7. Тактика при трудностях диагностики падений и головокружений у пожилых. Рекомендации
  8. Принципы лечения пациентов с головокружением. Этапы терапии головокружения
  9. Беседа с пациентом с головокружением. Советы больному
  10. Обследование пациента с головокружением перед реабилитацией

Источник

Медицинская статистика гласит, что хотя бы единожды в течение жизни каждый третий житель планеты «падал» в обморок. Большинство таких приступов носят стихийный и одноразовый характер, иногда они могут являться симптомом конкретного заболевания. Обмороки могут беспокоить человека в детстве или в пожилом возрасте, у женщин, как правило, они случаются во время вынашивания ребенка. В каких же ситуациях этот приступ потери сознания не несет опасности для здоровья человека, и когда его нельзя игнорировать?

Что из себя представляет обморок?

Говоря простыми словами, обморок – это резкая потеря сознания. Причины возникновения такого состояния — неожиданные нарушения мозгового обмена веществ. Снижение скорости метаболизма происходит вследствие уменьшения мозгового кровотока. Это патологическое состояние чаще всего настигает человека неожиданно, но в редких случаях имеют место и своего рода предвестники: человек становится слабым, ощущает помутнение сознания, перед глазами могут мелькать «мушки». Как только сниженный мышечный тонус достигает очень низких показателей, после чего человек резко падает, такое состояние можно охарактеризовать «подкосились ноги».

Симптомы обморока:

• Повышенное потоотделение у человека

• Сердце его учащенно бьётся

• Может возникнуть тошнота как до, так и после приступа

• Сильное головокружение, потеря ориентации в пространстве

• Кожные покровы становятся бледными, мраморными

• Зрение ухудшается, в результате чего предметы расплываются перед глазами

• Уже после того, как сознание вернется, может появится разбитое и угнетенное состояние, больной скорее хочет прилечь.

Виды обмороков

Чтобы оценить насколько опасен или безобиден для вашего здоровья приступ потери сознания, важно определить какой именно обморок вас «подкосил». Для этого подробно рассмотрим характеристики разных видов этого патологического состояния организма, которые отличаются, прежде всего, причинами их возникновения.

Чаще всего возникает вазовагальный обморок, самый простой тип. Вазовагальный обморок или вазомоторный, как его называют по-другому, чаще носит разовый характер,нередко встречается такой обморок у детей. Также выделяют такие типы:

• Неврогенный

• Эмоциогенный

• Дезадаптационный

• Дисциркуляторный

• Соматогенный

• Кардиогенный

• Анемический

• Гипогликемический

• Экстремальный

• Гипоксический

• Гиповолемический

• Интоксикационный

• Медикаментозный

• Гипербарический.

Причины обморока

В результате чего человек теряет сознание? Прежде всего при сильном ограничении мозгового кровообращения, то есть обморок – это следствие снижения поступления крови к мозгу. Причины этого снижения могут быть различными:

• Пониженный или резко повышенный тонус сосудов. Это возникает при очень резком подъеме тела из горизонтального в вертикальное положение, артерии ног неспособны быстро среагировать и прийти в тонус, кровь застаивается в нижних конечностях, а мозг в это время «голодает». Такой феномен может быть вызван употреблением некоторых групп лекарственных средств, в случае ослабления организма после затяжных болезней. Редко такое состояние может появиться и у полностью здорового человека

• Незрелая вегетативная система, другими словами, хроническая вегето-сосудистая дистония. При этом заболевании органы и ткани организма не могут функционировать полноценно при резких изменениях в окружающей среде, например, температуры или давления

• Испуг или расстройство

• Стремительное снижение артериального давления

• Аномалии проходимости вен, которые снабжают питанием мозг

• Хронические болезни, для которых характерен низкий уровень глюкозы в составе крови

• Патологии сердечной мышцы, так как она напрямую связана с питанием головного мозга

• Резкая и кратковременная остановка сердечной деятельности, она может быть вызвана различными заболеваниями

• Анемия или последствия отравления

• Экстремальные условиях окружающей среды и при необычном составе воздуха.

Особое внимание стоит обратить на частые падения в обморок подростка, ребенка а также беременных женщин. Если в обморок упала дама в положении, то стоит незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи, так как длительный приступ может негативно сказаться на здоровье плода.

Диагностика обморочных состояний

Обморочное состояние обычно наступает очень резко, его трудно предупредить, но все же можно диагностировать следующими способами:

• Прежде всего врач должен опросить пациента, выслушать его жалобы и уточнить как часто и почему возникают обмороки

• Должен быть проведен осмотр невролога, причем в промежутках между обмороками трудно обнаружить симптомы. Значимо исследование во время приступа, оно позволяет определить почему случился приступ, насколько сильно угнетено сознание, играет роль увлажненность кожи, показатели давления и сердечный ритм

• Необходим также и клинический анализ крови, оцениваются показатели содержания глюкозы, гемоглобина и эритроцитов

• Если обмороки случаются часто, но причина их еще не выяснена, то назначается электрокардиограмма сердца

• Иногда используется и допплерография шейных сосудов

• В редких случаях показана консультация кардиолога.

Лечение

Так как обморок не является конкретным заболеванием, а представляет скорее симптом болезни, подобрать для него программу лечения практически невозможно. Но если такие приступы случаются не разово, а преследуют человека постоянно, стоит знать основные правила поведения. Если рядом с вами кто-то потерял сознание, то еще до выяснения причин такого явления необходимо оказать человеку первую помощь. Алгоритм действий выглядит так:

• Если вы заметили, что у человека начинают подкашиваться ноги, он теряет равновесие и рискует упасть на землю, то нужно подхватить его. Сделать это не так-то просто, ведь обморок, как правило, настигает резко, заставая врасплох самого больного и окружающих его людей. Если вес человека велик, и вы чувствуете, что не удержите его и не спасете от падения, постарайтесь положить руки под голову, чтобы избежать сотрясения мозга

• Даже если вы поймали падающего гражданина, и он не успел удариться, теперь необходимо, чтобы его голова находилась ниже уровня ног, так вы простимулируете восстановление мозгового кровотока. Когда в обморок упала беременная женщина, стоит обепечить безопасную позу при которой исключется давление на плод. Если женщина упала на живот, то стоит как можно быстрее вызвать скорую помощь

• При первой же возможности обеспечьте доступ воздуха с улицы, откройте ближайшее окно. Также стоит освободить шею пострадавшего от тесной одежды

• Затем можно смочить его лицо прохладной водой, а при возможности дать вдохнуть пары нашатырного спирта, нанесенного на вату. Резкий неприятный запах разбудит спящее сознание

• Для того чтобы восстановить мозговое питание за короткий промежуток времени можно дать человеку конфету или кусочек сахара. Если же в сознание он так и не пришел, стоит ввести глюкозный раствор внутривенно.

Если вы сталкивались с обмороком уже несколько раз, то стоит обратиться к врачу. Между приступами вам назначат следующую схему общеукрепляющего лечения, которое усилит питание мозга:

• Стоит принимать время от времени лекарственные препараты, которые помогают организму приспособиться к резким переменам окружающей обстановки

• Также рекомендован курсовой прием ветоников – лекарств, которые способствуют нормализации венозного тонуса

• Больному назначаются витамины С, а также А и В

• Стоит исключить экстремальные условия окружающей действительности.

Профилактика обморочных приступов

Человек, который часто падает от потери сознания, должен плотно и сбалансировано питаться. В его рационе обязательно должна присутствовать клетчатка, она в избытке содержится в овощах и фруктах. Больному рекомендовано не принимать в пищу острое, жареное и очень соленое. Питаться такому человек стоит часто, но маленькими порциями. Не стоит сильно нагружать организм физически, противопоказаны поднятия тяжестей и экстремальные виды спорта. Но при этом не стоит вести сидячий образ жизни, оптимальный вид спорта для них – плавание. Также необходимо полностью отказаться от употребления алкогольных напитков, а также от курения, а время ежедневных прогулок увеличить до двух часов.

Источнк: Лекарь.ру

Источник

Читайте также:  Обморок у собаки чихуахуа