Мкб 10 невроз сердца

Мкб 10 невроз сердца thumbnail

Исключены: связанные с расстройствами поведения, классифицированными в рубриках F91.-(F92.8)

Группа расстройств, при которых единственным или преобладающим симптомом является боязнь определенных ситуаций, не представляющих текущей опасности. В результате больной обычно избегает или страшится таких ситуаций. Беспокойство больного может быть сфокусировано на отдельных симптомах, таких, как дрожь от страха или обморочное ощущение, и часто ассоциируется с боязнью умереть, потерять над собой контроль или сойти с ума. Ожидание возможности попадания в фобическую ситуацию обычно вызывает преждевременную тревогу. Фобическая тревожность и депрессия часто сочетаются. Решение о постановке двух диагнозов (фобическое тревожное расстройство и депрессивный эпизод) или только одного определяется продолжительностью этих состояний и соображениями врача в отношении терапии во время консультации больного.

Расстройства, при которых проявление тревоги является основным симптомом и не ограничивается какой-либо конкретной внешней ситуацией. Могут также присутствовать депрессивные и навязчивые симптомы и даже некоторые элементы фобической тревожности при условии, что они несомненно являются вторичными и менее тяжелыми.

Существенной особенностью состояния является наличие повторяющихся навязчивых мыслей или вынужденных действий. Навязчивые мысли представляют собой идеи, образы или побуждения, которые вновь и вновь приходят больному в голову в стереотипном виде. Они почти всегда огорчительны, и пациент часто безуспешно пытается сопротивляться им. Тем не менее больной считает эти мысли своими собственными, даже если они непроизвольны и отвратительны. Навязчивые действия, или ритуалы, являются стереотипными манерами, которые больной повторяет вновь и вновь. Они не являются способом получить удовольствие или атрибутом выполнения полезных задач. Эти действия являются способом предотвратить возможность наступления неприятного события, которое, как опасается больной, в противном случае может произойти, нанеся вред ему или им другому лицу. Обычно такое поведение осознается больным как бессмысленное или неэффективное и делаются повторные попытки противостоять ему. Почти всегда присутствует тревожность. Если компульсивные действия подавляются, тревожность становится более выраженной.

Включены:

  • ананкастический невроз
  • обсессивно-компульсивный невроз

Исключена: обсессивно-компульсивная личность (расстройство) (F60.5)

Эта группа расстройств отличается от других групп тем, что в нее включены расстройства, идентифицируемые не только на основе симптоматики и характера течения, но также на основе очевидности влияния одной или даже обеих причин: исключительно неблагоприятного события в жизни, вызвавшего острую стрессовую реакцию, или значительной перемены в жизни, ведущей к продолжительным неприятным обстоятельствам и обусловившей нарушения адаптации. Хотя менее тяжелый психосоциальный стресс (жизненные обстоятельства) может ускорить начало или способствовать проявлению широкого спектра расстройств, представленных в этом классе заболеваний, его этиологическая значимость не всегда ясна, и в каждом случае будет признаваться зависимость от индивида, часто от его сверхчувствительности и уязвимости (т.е. жизненные события не являются обязательными или достаточными, чтобы объяснить возникновение и форму расстройства). Расстройства, собранные в этой рубрике, напротив, всегда рассматриваются как непосредственное следствие острого тяжелого стресса или продолжительного травмирования. Стрессовые события или продолжительные неприятные обстоятельства являются первичным или преобладающим причинным фактором и расстройство не могло бы возникнуть без их влияния. Таким образом, расстройства, классифицированные в этой рубрике, могут рассматриваться как извращенные приспособительные реакции на тяжелый или продолжительный стресс, при этом они мешают успешно справиться со стрессом и, следовательно, ведут к проблемам социального функционирования.

Общепринятыми положениями, на основе которых выделяются диссоциативные, или конверсионные, расстройства, являются полная или частичная потеря нормальной интеграции между памятью на прошлые события, способностью осознать себя как личность и непосредственными ощущениями и способностью управлять движениями тела. Все виды диссоциативных расстройств имеют тенденцию к исчезновению через несколько недель или месяцев, особенно если их возникновение связано с каким-либо травмирующем событием в жизни. Многие хронические расстройства, особенно параличи и потеря чувствительности, могут развиваться на основе существования неразрешимых проблем и межличностных сложностей. Эти расстройства ранее преимущественно классифицировались как различные виды «конверсионной истерии». Считается, что они имеют психогенную этиологию, поскольку по времени возникновения тесно связаны с травмирующими событиями, неразрешимыми и невыносимыми проблемами или нарушенными взаимоотношениями. Симптомы часто соответствуют представлению больного о том, как должно было бы проявляться психическое заболевание. Медицинский осмотр и обследование не выявляют каких-либо явных физических или неврологических нарушений. Кроме того, совершенно очевидно, что потеря функции является выражением эмоционального конфликта или потребностей. Симптомы могут развиваться в тесной связи с психологическим стрессом и часто проявляются внезапно. В эту рубрику включены только расстройства физических функций, в норме произвольно контролирующихся, и потеря чувствительности. Расстройства, включающие болевые ощущения и комплекс других физических ощущений, опосредованных через вегетативную нервную систему, классифицированы в рубрике психосоматических нарушений (F45.0). Всегда следует помнить о возможности развития в дальнейшем серьезных физических или психических расстройств.

Читайте также:  Давление в горле невроз

Включены:

  • конверсионная:
    • истерия
    • реакция
  • истерия
  • истерический психоз

    Исключена: симуляция [сознательная симуляция] (Z76.5)

Главной особенностью является повторное предъявление соматической симптоматики одновременно с настойчивыми требованиями медицинских обследований, несмотря на повторные отрицательные их результаты и заверения врачей, что симптомы не имеют соматической природы. Если у больного имеются какие-либо соматические заболевания, они не объясняют природы и степени выраженности симптомов или страдания или жалоб пациента.

Исключены:

  • диссоциативные расстройства (F44.-)
  • выдергивание волос (F98.4)
  • детская форма речи [лепет] (F80.0)
  • сюсюканье (F80.8)
  • кусание ногтей (F98.8)
  • психологические и поведенческие факторы, связанные с нарушениями или болезнями, классифицированными в других рубриках (F54)
  • сексуальная дисфункция, не обусловленная органическими нарушениями или болезнями (F52.-)
  • сосание пальца (F98.8)
  • тики (в детстве и подростковом возрасте) (F95.-)
  • синдром де ла Туретта (F95.2)
  • трихотилломания (F63.3)

Источник

Содержание

  1. Синонимы диагноза
  2. Описание
  3. Симптомы
  4. Причины
  5. Лечение
  6. Основные медицинские услуги
  7. Клиники для лечения

Другие названия и синонимы

Вегетососудистая дистония, Нейроциркуляторная дистония.

Названия

 Кардионевроз.

Синонимы диагноза

 Вегетососудистая дистония, Нейроциркуляторная дистония.

Описание

 Кардионевроз определяется как самостоятельное психосоматическое расстройство категории органных неврозов. При этом предусматривается возможность соучастия в формировании функциональных расстройств сердечно-сосудистой системы соматической (преимущественно сердечно-сосудистой) патологии. Следовательно, квалифицированная диагностика кардионевроза требует экспертной оценки состояния пациента, как психиатром, так и кардиологом.

Симптомы

 Симптомокомплекс кардионевроза представлен аномальными ощущениями (тяжесть, давление) или болями в области сердца (кардиалгии) в сочетании с чувством усиленного сердцебиения, лабильностью сердечного ритма (склонность к тахикардии, экстрасистолии) и артериального давления (чаще с тенденцией к транзиторному повышению), а также сопутствующими признаками вегетативной дисфункции (локальная потливость, мраморность или похолодание конечностей, стойкий белый дермографизм). В ряду психических нарушений у пациентов с кардионеврозом преобладают (65,2%) симптомы тревоги, которая формируется в рамках тревожных расстройств или тревожных депрессий. Среди тревожных расстройств у больных кардионеврозом встречаются преимущественно клинически завершенные формы панических атак, с преобладанием спонтанных (т. Е. Не связанных с внешними факторами) приступов тревоги. Формирующиеся в рамках панических атак функциональные расстройства включают изменения ритма и силы сердечных сокращений (тахикардия, экстрасистолия, усиленное сердцебиение), колебания артериального давления с тенденцией к транзиторной артериальной гипертензии на высоте тревожного приступа, полиморфные кардиалгии. Нередко отмечается иррадиация болевых ощущений в левое плечо и область спины. Обострения симптомов кардионевроза во время панической атаки могут сопровождаться ощущениями головокружения, чувством слабости либо мышечного напряжения. Примерно у 17% больных с кардионеврозом выявляются депрессивные расстройства, квалифицируемые преимущественно как эндогенные депрессии легкой или умеренной степени тяжести в рамках циклотимии и, реже, как аффективные фазы в рамках расстройств личности, а также дистимическое расстройство. У пациентов с кардионеврозом, страдающих циклотимией, выявляются спонтанно манифестирующие тревожно-ипохондрические (соматизированные) депрессивные состояния: сравнительно легкие явления гипотимии (подавленное, депрессивное настроение, снижение активности) перекрываются выраженными тревожными расстройствами и функциональными нарушениями сердечно-сосудистой системы. В отдельных случаях выявляются депрессивные состояния, выступающие как проявление динамики личностного расстройства (пограничный тип). В структуре депрессивного симптомокомплекса преобладают астенические расстройства, тесно сопряженные с функциональными нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы и кардиалгиями, а также явления анергии, апатии, ангедонии, дисфории (признаки негативной аффективности). Дистимические расстройства (затяжные невротические депрессии) протекают по типу «соматизированной дистимии». В клинической картине дистимии симптомы кардионевроза персистируют и выступают на первый план на фоне депрессивного аффекта. Кардиалгии, нарушения ритма сердца, колебания давления сочетаются с астеническими проявлениями. Собственно гипотимия (депрессивное настроение) проявляется замедлением и затруднением всех психических актов, снижением влечений, нарушением сна и аппетита. Преобладают равнодушие, неспособность испытывать радость, интерес, сострадание. При этом регистрируемые признаки угнетенного настроения (пониженная самооценка, пессимизм, несостоятельность) субъективно оцениваются пациентами как следствие постоянного физического недомогания.
 Боль в груди слева. Боль в грудной клетке. Боль за грудиной. Нехватка воздуха. Одышка. Озноб. Потливость. Раздражительность. Тремор. Эмоциональная лабильность.

Читайте также:  Невроз стресс как лечит

Причины

 Главными причинами возникновения кардионевроза считаются:
 • психические переживания,.
 • физические перенапряжения.
 Нередко невроз сердца проявляется при злоупотреблении табаком, алкоголем, крепким кофе.

Лечение

 Для оказания помощи больному при ярко выраженных симптомах, а также усилении имеющихся длительное время недомоганий необходимо проделать следующие действия:
 1. Следует вывести заболевшего человека из плохо проветриваемых и людных помещений.
 2. Больного необходимо удобно уложить в спокойном месте.
 3. Оказывающий помощь должен определить наличие пульса, а также его ритм и частоту. Регулярный пульс говорит о нормальном функционировании сердца, что гарантирует поддержание кровообращения.
 4. Следует постараться разрядить напряженную обстановку в окружении больного.
 5. Если больной в сознании, то рекомендуется принятие одного из следующих лекарств — новопассита (1-2 чайные ложки), валерианы (20-30 капель), корвалола (20-30 капель), валокордина (10-20 капель).
 При признаках улучшения самочувствия и общего состояния больного прием лекарственных средств можно проводить в течение дня через 3-4 часа, при этом требуется обязательная консультация врача.
 Если состояние больного не улучшается или даже ухудшается при имеющейся общей слабости, усиливающейся боли в районе сердца, следует незамедлительно сообщить об этом врачу ближайшей поликлиники или вызвать «скорую помощь».
 В вышеописанной ситуации рекомендуется избегать нагнетания атмосферы беспокойства, что отрицательно влияет на состояние больного, не надо делать массаж, проводить растирание мышц конечностей, а также делать холодные компрессы в области груди.
 Лечение кардионевроза является довольно сложной и трудоемкой задачей. Течение заболевания чаще всего длительное, ухудшение происходит благодаря обычным «житейским» конфликтам, а изолировать пациента от них достаточно трудно.
 Врач назначает лечение в зависимости от формы невроза. Но прежде всего, он должен подробно выяснить причины возникновения заболевания, провести полное медицинское обследование организма, устранить травмирующие нервную систему причины. Людям с гиперстенической формой невроза для повышения порога возбудимости целесообразно принимать в небольших дозах один из следующих препаратов – амизил, мепротан, хлордиазепоксид, триоксазин, терален (1 таблетка 1 раз в день, продолжительность – 7-10 дней).
 При гипостенической форме невроза используют общеукрепляющие, стимулирующие центральную нервную систему лекарственные препараты – диазепам, триоксазин, элеутерококк, витамины, секуринин и кислородный коктейль. Эмоциональным людям с наличием невроза навязчивых состояний и повышенной впечатлительностью, рекомендуется использовать такие лекарственные средства, как препараты боярышника, валерианы и пустырника. Хороший эффект наблюдается при приёме небольших доз (1 таблетка в сутки) эуноктина и седуксена в течение 7 – 10 дней.
 В начальных стадиях кардионевроза принятие вышеперечисленных средств ведет к эффективному устранению приступов. Чаще всего больные принимают лекарственные средства разово, до следующего приступа, что крайне не желательно. Это может приводить к хроническим течениям болезни, особенно если у больного вдобавок наблюдается гипертония, порок сердца, склеротические изменения миокарда, атеросклероз коронарных артерий.

Читайте также:  Заговор от сильного невроза

Основные медуслуги по стандартам лечения

Клиники для лечения с лучшими ценами

ЦенаВсего: 401 в 29 городах

Источник

МКБ 10 логотип

Действующие вещества, относящиеся к кодам F48.9, R07.2

Ниже приведён список действующих веществ, относящихся к кодам F48.9, R07.2 МКБ-10 (наименования фармакологических групп и перечень торговых названий, связанных с этими кодами).

  • Действующие вещества
  • Алимемазин

    Фармакологическая группа: Нейролептики

  • Алимемазина тартрат

    Фармакологическая группа: Нейролептики

  • Аминофенилмасляная кислота

    Фармакологические группы: Ноотропы, Анксиолитики

  • Антитела к мозгоспецифическому белку S-100

    Фармакологические группы: Анксиолитики, Ноотропы

  • Белладонны алкалоиды + Фенобарбитал + Эрготамин

    Фармакологическая группа: Седативные средства в комбинации с другими препаратами

  • Витамин E + Ламинарии слоевищ экстракт

    Фармакологическая группа: Общетонизирующие средства и адаптогены

  • Душицы обыкновенной трава

    Фармакологические группы: Седативные препараты, Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей, Стимуляторы моторики ЖКТ, в том числе рвотные средства

  • Женьшень

    Фармакологическая группа: Общетонизирующие средства и адаптогены

  • Клобазам

    Фармакологические группы: Анксиолитики, Противоэпилептические препараты

  • Левоментола раствор в ментил изовалерате

    Фармакологические группы: Вазодилататоры, Противорвотные препараты, Седативные препараты, Вазодилататоры, Противорвотные препараты, Седативные препараты

  • Мезокарб

    Фармакологическая группа: Психостимуляторы

  • Мелиссы лекарственной трава

    Фармакологическая группа: Седативные препараты

  • Метионил-глутамил-гистидил-фенилаланил-пролил-глицил-пролин

    Фармакологическая группа: Ноотропы

  • Мяты перечной листьев масло + Фенобарбитал + Этилбромизовалерианат

    Фармакологическая группа: Седативные средства в комбинации с другими препаратами

  • Натрия оксибутират

    Фармакологические группы: Антигипоксанты и антиоксиданты, Наркозные средства, Седативные препараты

  • Пантов северного оленя экстракт

    Фармакологическая группа: Общетонизирующие средства и адаптогены

  • Тиоридазин

    Фармакологическая группа: Нейролептики

  • Флудезоксиглюкоза [18F]

    Фармакологическая группа: Прочие диагностические препараты

  • Флуфеназин

    Фармакологическая группа: Нейролептики

  • Фонтурацетам

    Фармакологическая группа: Ноотропы

  • Этилметилгидроксипиридина сукцинат + [Пиридоксин]

    Фармакологическая группа: Антигипоксанты и антиоксиданты в комбинации с другими препаратами

  • Натрия оксибат

    Фармакологические группы: Антигипоксанты и антиоксиданты, Наркозные средства, Седативные препараты

  • Абциксимаб

    Фармакологическая группа: Антиагреганты

  • Амиодарон

    Фармакологическая группа: Антиаритмические препараты

  • Атенолол

    Фармакологическая группа: Бета-адреноблокаторы

  • Ацебутолол

    Фармакологическая группа: Бета-адреноблокаторы

  • Бендазол + Папаверин + Теобромин

    Фармакологические группы: Вазодилататоры в комбинации с другими препаратами, Спазмолитики миотропные в комбинации с другими препаратами

  • Бепридил

    Фармакологическая группа: Блокаторы кальциевых каналов

  • Боярышника цветков экстракт + Валерианы лекарственной корневищ с корнями экстракт

    Фармакологическая группа: Седативные средства в комбинации с другими препаратами

  • Бромкамфора

    Фармакологическая группа: Седативные препараты

  • Бупренорфин

    Фармакологическая группа: Опиоидные наркотические анальгетики

  • Валерианы лекарственной корневища с корнями

    Фармакологическая группа: Седативные препараты

  • Верапамил

    Фармакологическая группа: Блокаторы кальциевых каналов

  • Галлопамил

    Фармакологическая группа: Блокаторы кальциевых каналов

  • Гиалуронидаза

    Фармакологическая группа: Ферменты и антиферменты

  • Левокарнитин

    Фармакологические группы: Антигипоксанты и антиоксиданты, Белки и аминокислоты, Витамины и витаминоподобные средства, Прочие метаболики

  • Мельдоний

    Фармакологическая группа: Прочие метаболики

  • Метамизол натрия

    Фармакологическая группа: НПВС — Пиразолоны

  • Метипранолол

    Фармакологическая группа: Бета-адреноблокаторы

  • Мибефрадил

    Фармакологическая группа: Блокаторы кальциевых каналов

  • Налбуфин

    Фармакологическая группа: Опиоидные наркотические анальгетики

  • Напроксен + Эзомепразол

    Фармакологические группы: Ингибиторы протонного насоса в комбинации с другими препаратами, НПВС — Производные пропионовой кислоты в комбинации с другими препаратами

  • Никардипин

    Фармакологическая группа: Блокаторы кальциевых каналов

  • Пентазоцин

    Фармакологическая группа: Опиоидные наркотические анальгетики

  • Платифиллин

    Фармакологические группы: м-Холинолитики, Спазмолитики миотропные

  • Пропионилфенилэтоксиэтилпиперидин

    Фармакологическая группа: Опиоидные наркотические анальгетики

  • Стрептокиназа

    Фармакологическая группа: Фибринолитики

  • Тиклопидин

    Фармакологическая группа: Антиагреганты

  • Тимолол

    Фармакологические группы: Бета-адреноблокаторы, Офтальмологические препараты

  • Тофизопам

    Фармакологическая группа: Анксиолитики

  • Триметазидин

    Фармакологическая группа: Антигипоксанты и антиоксиданты

  • Урокиназа

    Фармакологическая группа: Фибринолитики

  • Фенобарбитал + Этилбромизовалерианат + Мятное масло + Хмелевое масло

    Фармакологическая группа: Седативные средства в комбинации с другими препаратами

  • Хлордиазепоксид

    Фармакологическая группа: Анксиолитики

  • Этил бискумацетат

    Фармакологическая группа: Антикоагулянты

  • Фенобарбитал + Этилбромизовалерианат

    Фармакологическая группа: Седативные средства в комбинации с другими препаратами

Источник