Лейкоз инвалидность 2 группы льготы

Лейкоз инвалидность 2 группы льготы thumbnail

Здравствуйте, уважаемые читатели нашего портала! Вопрос получения инвалидности по причине возникших серьезных заболеваний сегодня волнует многих. Изучим его. Также уточним правила получения инвалидности при лейкозе.

Общие сведения о болезни

Под лейкозом понимают рак крови. Он поражает органы кроветворения. В этом случае нарушается рост стволовых клеток, а также их деление. Если у человека диагностирован острый лейкоз, ему полагается комплексная терапия. И она должна быть адекватной. Ниже узнаем, дают ли при раке крови инвалидность и какие именно документы позволяют получить группу. Узнаем о критериях МСЭ, а также о возможности получения инвалидности при раке крови, диагностированном у детей.

При раке крови человек теряет возможность выполнять любую работу. Он сталкивается с сильным ослаблением иммунитета, а также астенизацией. Этот вид онкологии подразумевает прохождение экспертной спецкомиссии, члены которой решают, какую группу назначить больному гражданину.

При остром лимфобластном лейкозе придется сдать:

  • клинический анализ крови, который должен отображать лейкоцитарную формулу и уровень тромбоцитов;
  • миелограмму;
  • цитохимический анализ;
  • иммунологическое фенотипирование.

Специалисты будут требовать от пациента также прохождения исследований, которые помогут оценить фактическое состояние внутренних органов. Обязательным условием будет осмотр онкобольного человека невропатологом, гематологом, окулистом. Если онкология подтверждается, то больному дают инвалидность. Правила таковы:

  • Третья спецгруппа устанавливается спецкомиссией, если длительность ремиссии составляет один год после терапии. Эта группа запрещает тяжелый труд и требует уменьшения его объемов. В случаях, когда работа подразумевала серьезные физические усилия, может возникнуть необходимость в смене рода деятельности.
  • Вторая группа взрослым дается тогда, когда наблюдается не менее 6 месяцев стойкая ремиссия. Но потенциал реабилитации онкобольного оценивается как слабый из-за его преклонного возраста либо наличия поражения иных органов. Физические нагрузки должны быть исключены. Обязательно нужно перевести онкобольного человека на легкие спецусловия труда.
  • Первая группа назначается гражданину, страдающему от острого лейкоза. Ее назначают тогда, когда имеют место выраженные признаки отклонений и есть риск летального исхода.

К сведению! Если возникли вторичные болезни, спровоцированные онкологией, МСЭ тоже проводитcя.

Перечень льгот, которые положены больным

Так как при раке системы кроветворения полагается инвалидность, то положены льготы детям, а также и взрослым. Кроме льгот можно рассчитывать на финвыплаты, а также на спецпособия. Группу дают сначала компетентные лица на 2 года. Следующий шаг – справку законно продляют дважды – сначала на 2 года, а потом на 1 год. То есть общий срок составляет 5 лет. Если спустя 5 лет человек выживает и у него наблюдается заметная ремиссия без рецидива заболевания, члены комиссии группу с него снимают.

Льготы дают право:

  • получать безвозмездно некоторые дорогостоящие спецпрепараты;
  • получать финпособие каждый месяц;
  • бесплатно ездить на различном городском транспорте.

Перечень документации для МСЭ

МСЭ требует сбора большого пакета бумаг. Обычно требуется:

  • паспорт (копия);
  • копия свидетельства о рождении (если болеет раком ребенок);
  • ИНН (копия);
  • заявление на комплексное прохождение МСЭ (необходимо будет два экземпляра);

Вы можете скачать образец заявления в МСЭ в формате ворд.

  • официальное направление на МСЭ от ЛПУ с печатями от доктора (в случаях, когда больному было отказано в направлении на комиссию, можно смело начать порядок обжалования решения);
  • копии меддокументации, подтверждающей установленный диагноз;
  • выписку из стационара, в которой обозначен весь спектр осложнений и возникших проблем со здоровьем;
  • ксерокопии официальных больничных листов, если онкобольной работает.

Заключение

Данный материал рассказал о том, как назначают инвалидность при лейкозе у взрослых и детей, и уточнил, какие документы нужно собрать для получения группы. Перечислены выше были и льготы, на которые можно рассчитывать тем, кто страдает от смертельно опасного заболевания.

Вопросы и ответы

Вопрос первый: Если мама пребывает с ребенком, болеющим лейкозом, длительный период в стационаре, выдается ли ей больничный лист? Будет ли он оплачен работодателем?

Ответ: Если мама закреплена за определенным рабочим местом, ей выдается больничный. Он должен в обязательном порядке быть оплаченным, если имеет место инвалидность при лейкозе у ее ребенка. Вы дополнительно можете прочитать о льготах, положенных родителям ребенка-инвалида, на нашем сайте.

Вопрос второй: Если фиксируются вредные условия труда, должен ли онкобольной членам МСЭ предоставить какой-то документ, подтверждающий данный факт?

Ответ: Да, больной должен дать членам комиссии документы, указывающие на наличие опасного производства. Такую бумагу предоставлять работнику должен врач завода, на котором онкобольной работает.

Вопрос третий: Если обстоятельства вынуждают выполнить на дому МСЭ, какой документ нужно предоставить?

Ответ: Членам спецкомиссии родственники онкобольного должны предоставить официальное заключение лечащего доктора о том, что пациент не может самостоятельным образом прибыть в медучреждение.

Источник

Медико-социальная экспертиза при остром лейкозе

Читайте также:  Алгоритм лабораторной диагностики острого лейкоза
Медико-социальная экспертиза при остром лейкозеОстрый лейкоз — гетерогенная группа неблагоприятно протекающих заболеваний системы крови злокачественной опухолевой природы, в основе которых лежит утрата стволовыми клетками способности делиться и дифференцироваться до зрелых форм, что приводит к несостоятельности гемопоэза и накоплению в костном мозге и крови незрелых бластных форм.Эпидемиология. Часта 3-5 случаев на 100000 населения, соотношение болеющих мужчин и женщин 3:2. Максимум заболеваемости острыми лимфобластными лейкозами (ОЛЛ) приходится на возраст 2-4 года, острыми нелимфобластными лейкозами (ОнеЛЛ) — на зрелый возраст.Этиология и патогенез. В происхождении ОЛЛ доказана роль вирусов Эпштейна-Барра и HLTV-1. При ОнеЛЛ этиологически значимыми считаются: радиация, предшествующая цитостатическая терапия, контакт с потенциальными мутагенами (продукты переработки нефти), наследственная предрасположенность. 
Под влиянием произошедших мутаций, в зависимости от вариантов, относящихся к лимфоидному или миелоидному ростку, нарушается дифференцировка и пролиферация бластных клеток. Властные клетки накапливаются в костном мозге и подавляют дифференциацию и пролиферацию клеток нормального гемопоэза, что приводит к снижению продукции эритроцитов, гранулоцитов и тромбоцитов. 
Дефицит нормальных клеток крови ведет к появлению основных клинических признаков острого лейкоза (слабость, утомляемость, инфекционные осложнения, анемия, геморрагии). Другие симптомы обусловлены экстрамедуллярной инфильтрацией бластными клетками органов и тканей (кожи, лимфоузлов, придаточных пазух носа, легких, гонад и др.).Клиническая картина. Определяется патогенезом, цитологией и иммунофенотипом бластных клеток:
-угнетение костного мозга (миелосупрессия) приводит к анемии, гранулопитопении и тромбоцитопении;
-иммунодефицит сопровождается разнообразными, как правило, тяжелыми и крайне тяжелыми инфекционными осложнениями;
-геморрагический диатез обусловлен тромбоцитопенией и ДВС синдромом;
-поражение ЦНС (менингеальные симптомы, поражение и дисфункция черепно-мозговых нервов);
-лизис опухолевых клеток, повышенный катаболизм и интоксикация;
-специфическая инфильтрация органов и тканей (лимфоузлы, печень, селезенка, десны, кожа, легкие и др.).Классификация. Основана на морфологической, цитохимической и иммунологической характеристике бластных клеток.
Выделяют:
а) острые лимфобластные лейкозы (ОЛЛ);
б) острые нелимфобластные лейкозы (ОнеЛЛ).Классификация FAB (франко-американо-британская), выделяет следующие цитологические варианты ОнеЛЛ: острый миелобластный лейкоз с минимальной дифференцировкой (МО); острый миелобластный лейкоз без созревания бластных  клеток (Ml); острый миелобластный лейкоз с созреванием бластных клеток (М2);  острый промиелоцитарный лейкоз (МЗ); острый миеломоноцитарный лейкоз (М4); 
острый монобластный лейкоз (М5); эритролейкемия (Мб); острый  мегакариобластный лейкоз (М7).
Подразделение ОЛЛ согласно FAB-классификации на три цитологических варианта (LI- L3) менее значимо. На практике пользуются делением ОЛЛ с учетом иммунофенотипа клеток: с «общим» антигеном — О-ОЛЛ, нуль-клеточный вариант; пре-пре-В-ОЛЛ, пре-В-ОЛЛ, В-ОЛЛ, Т-ОЛЛ.Лабораторная диагностика. В анализе крови количество лейкоцитов может быть повышенным, сниженным или нормальным.
Обычным является наличие гранулоцитопении и тромбоцитопении менее 20х10*9 /л (при некоторых вариантах количество тромбоцитов может быть увеличено), гемоглобин и гематокрит снижены, но тяжелая анемия, как правило, отсутствует.
Характерный признак острого лейкоза появление бластов в периферической крови, хотя в дебюте заболевания встречается не у всех больных. 
Окончательный диагноз ставится по миелограмме, которая в большинстве случаев богата клеточными элементами и содержит более 30% бластных форм на фоне сужения или омоложенения гранулоцитарного, эритроидного и мегакариоцитарного ростков кроветворения.
Для верификации типов и подтипов острого лейкоза проводятся цитохимические, цитогенетические исследовании и иммунофенотииирование. В некоторых случаях, для выявления патологических генов, предпринимают молекулярно-биологические исследования.Лечение. Начинают немедленно после верификации диагноза в специализированномгематологическом стационаре.
Цель лечения — достижение полной клинико-гематологической ремиссии и выздоровления. Оно направлено на индукцию ремиссии и предотвращение рецидива (консолидация и поддерживающая терапия); профилактику нейролейкемии; лечение осложнений (инфекционных, в том числе вирусной и грибковой этиологии; кровотечений, ДВС-синдрома и т. д.); контроль облигатных дозозависимых побочных эффектов химиотерапии (агранулоцитоза, тромбоцитопении, анемии, и т.д.).Критерии полной клинико-гематологической ремиссии:
-нормализация общего состояния и температуры тела больного;
-наличие в миелограмме не более 5% бластных клеток при содержании лимфоидных клеток не более 40%;
-число лейкоцитов крови не ниже 1,5х10*9 /л, тромбоцитов не менее 100х10*9 /л;
-отсутствие бластов в периферической крови, а также внекостно-мозговых пролифератов.Выздоровление регистрируют при длительности полной клинико-гематологической ремиссии в течение 5 лет и более.
В случае возобновления клинико-гематологической картины заболевания после достижения ремиссии диагностируется рецидив, который может быть как костномозговым, так и экстрамедуллярным.Прогноз неблагоприятный. Без лечения 90% больных умирают в течение 1 месяца после постановки диагноза.
Современные режимы химиотерапии позволяют улучшить прогноз лишь у части больных.
Достижение полной ремиссии не означает гибель патологического клона и исчезновение нарушений функций. Шанс достигнуть полной ремиссии при ОнеЛЛ у лиц моложе 60 лет составляет 65-80%, однако вероятность полного излечения равна 15-30%. На достижение ремиссии влияют вариант лейкоза и возраст. При ОЛЛ у детей частота полной ремиссии составляет более 90%. Другие прогностические факторы (цитогенетические и иммунофенотип бластов, величина лейкоцитоза в дебюте и т.д.), имеют значение для выбора тактики лечения.Критерии ВУТ: впервые диагностированный острый лейкоз, рецидив заболевания, проведение иротиворецидивной терапии.Основные критерии МСЭ:

1.Вариант острого лейкоза.
2.Достижение полной клинико-гематологической ремиссии.
3.Длительность ремиссии ( определяет вероятность рецидива: при ОнеЛЛ в случае длительности первой ремиссии менее 2 мес., шанс добиться второй ремиссии не превышает 20%, при длительности ремиссии более 12 мес. — вероятность добиться второй ремиссии при рецидиве возрастает до 60%).
4.Наличие рецидива.
5.Развитие острого лейкоза на фоне миелодиспластического синдрома.
6.Возраст.
7.Адекватность проведенной терапии (соблюдение общепринятой схемы лечения).
8.Наличие стойких нарушений функций, в том числе связанных с последствиями лечения.

Противопоказанные виды и условия труда: тяжелый и средней тяжести физический труд, значительное нервно-психическое напряжение,неблагоприятные метеорологические условия, контакт с промышленными ядами, бензолом, ионизирующей радиацией.Показания для направления в бюро МСЭ: впервые диагностированный острый лейкоз, рецидив заболевания.Необходимый минимум обследования: общий анализ крови, анализ крови на тромбоциты, миелограмма с данными цитохимического исследования, иммунофенотипирование бластных клеток, показатели функции печени и почек, консультации окулиста и невролога, заключение гематолога о предполагаемом плане лечения.

КРИТЕРИИ ИНВАЛИДНОСТИ ПРИ ОСТРОМ ЛЕЙКОЗЕ У ВЗРОСЛЫХ В 2020 ГОДУ

Инвалидность не устанавливается в случае, если у больного имеется:
Острый лейкоз при достижении полной клинико-гематологической ремиссии с отсутствием осложнений терапии и/или незначительно выраженными нарушениями функций организма.

Инвалидность 3-й группы устанавливается в случае, если у больного имеется:
Острый лейкоз при достижении полной клинико-гематологической ремиссии с наличием осложнений терапии и/или умеренными нарушениями функций организма.

Инвалидность 2-й группы устанавливается в случае, если у больного имеется:
Острый лейкоз после проведенной индукционной терапии при достижении полной клинико-гематологической ремиссии при наличии осложнений лечения и/или выраженных нарушениях функций организма.

Инвалидность 1-й группы устанавливается в случае, если у больного имеется:
Острый лейкоз в развернутой стадии.
Терминальная стадия острого лейкоза с полиорганной недостаточностью, резистентной к терапии, значительно выраженными нарушениями функций организма.

КРИТЕРИИ ИНВАЛИДНОСТИ ПРИ ОСТРОМ ЛЕЙКОЗЕ У ДЕТЕЙ В 2020 ГОДУ

Инвалидность не устанавливается в случае, если у ребенка имеется:
Острый лейкоз после завершения лечения при достижении полной клинико-гематологической ремиссии в течении 5 лет и более с отсутствием осложнений терапии и/или незначительно выраженными нарушениями функций организма.

Категория «ребенок-инвалид» устанавливается:
— при первичном освидетельствовании с любым видом и формой злокачественного новообразования (включая все виды лейкоза) на весь период лечения.

Согласно пункту 16а) приложения к Постановлению Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 (ред. от 14.11.2019) «О порядке и условиях признания лица инвалидом»:
16. Категория «ребенок-инвалид» сроком на 5 лет устанавливается:
а) при первичном освидетельствовании детей в случае выявления злокачественного новообразования, в том числе при любой форме острого или хронического лейкоза.

Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком

Источник

Категория: Медико-социальная экспертиза при некоторых заболеваниях | Добавил: astra71 (05.06.2011)

Просмотров: 35187

| Рейтинг: 4.5/6

Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.

[

Регистрация

|

Вход

]

Лейкоз инвалидность 2 группы льготы

Источник

Острый лейкоз относится к гетерогенной группе патологий с неблагоприятным исходом. Заболевание поражает органы кроветворения. Природа этого процесса онкологическая, обусловлена нарушением роста и деления стволовых клеток, за счет чего форменные элементы не достигают зрелости. Это приводит к тому, что гемопоэз становится неэффективным, а в кровяном русле появляются бластные клетки. Если был установлен диагноз острого лейкоза, то такой больной нуждается в адекватной терапии. Многих пациентов волнует вопрос, дают ли инвалидность при лейкемии, какие критерии МСЭ для них, какие документы регламентируют основы деятельности МСЭ и инвалидность у детей.

Дают ли инвалидность при лейкозеЛейкоз

Такая тяжелая патология, как рак крови, подразумевает инвалидизацию пациента, поскольку больные не способны выполнять практически никакую работу. Это объясняется большим количеством коморбидных состояний, ослаблением иммунитета, астенизацией. Острый лейкоз сам по себе является поводом для прохождения экспертной комиссии, которая решает, какую группу инвалидности дать.

Острый лимфобластный лейкоз подразумевает сдачу пациентом следующих анализов.

  1. Клинический анализ крови с определением уровня тромбоцитов, лейкоцитарной формулы.
  2. Проведение миелограммы, во время которой также выполняется цитохимическое исследование.
  3. Изучению также подвергаются бластные клетки, здесь необходимо иммунофенотипирование.
  4. Определяются функциональные показатели работоспособности внутренних органов, в частности почек, печени.
  5. Медико-социальная экспертиза также требует, чтобы пациент был осмотрен смежными специалистами – невропатологом, офтальмологом, гематологом, которые дают свои рекомендации относительно терапии.

При подтвержденном лейкозе инвалидность имеет следующие критерии.

  1. Третья группа устанавливается если полная ремиссия регистрируется как минимум год после проведения специфического лечения. Ограничения труда – тяжелый физический, уменьшение его объемов. Иногда возникает необходимость смены деятельности, вплоть до переобучения на другую профессию, которая не является противопоказанной. Ограничения на работу не очень жесткие.
  2. Вторая группа инвалидности у взрослых при лейкозе устанавливается при наличии стойкой ремиссии, длящейся не менее года после проведения специфического лечения. При этом потенциал реабилитации пациента оценивается как низкий по причине его возраста, наличия патологических процессов других органов за счет осложнения основного заболевания или лечения цитостатиками. Ограничение труда пациента, его способности к передвижению, выполнения самообслуживания расценивается как вторая степень, поэтому ему необходимо создать специальные условия труда.
  3. Первая группа инвалидности устанавливается больному острым лейкозом при его первичном направлении на медико-социальную экспертизу. При этом если отмечается стадия первичной атаки даже при длительной, длящейся не менее года ремиссии, при наличии рецидива, также устанавливается первая группа. Это обусловлено коморбидными патологиями, выраженными нарушениями функций крови, которые возникают по причине проведения лечения токсичными препаратами, из-за основного заболевания, наличия высокой вероятности летального исхода.

При вторичных на фоне острого лейкоза заболеваниях МСЭ также должна проводиться.

Льготы при лейкозеЛьготы

С учетом того, что инвалидность при такой патологии рекомендовано оформлять во время лечения, детям, взрослым, показаны пособия, выплаты, льготы. Обычно группу дают сначала на 24 месяца, после чего справка продляется еще дважды – еще на 24 месяца, затем на 12. То есть общий срок достигает пяти лет. Если по истечении этого срока у пациента отмечается стойкая ремиссии без наличия рецидивов, то инвалидность снимается.

Наличие группы и справки дают возможность.

  1. Получать некоторые специфические лекарства, среди которых есть очень дорогие препараты, бесплатно.
  2. Получать ежемесячное денежное пособие.
  3. Бесплатный проезд в городском транспорте.
  4. Для детей проводится воспитание и обучение в домашних условиях.

Также, если речь идет о ребенке, а мама находится с ним в условиях стационара, ей выдается больничный лист, который обязан быть оплачен ее работодателем.

Какие необходимы документыПаспорт

Условия и порядок проведения медико-социальной экспертизы подразумевают предоставление больным следующего пакета документов, включающего.

  1. Удостоверение личности – паспорт, свидетельство о рождении (если речь идет о ребенке), идентификационный код, их ксерокопии.
  2. Заявление на прохождение экспертизы в двух экземплярах.
  3. Направление на проведение МСЭ от лечебно-профилактического учреждения с печатями лечащего врача, заведующего отделения, или документ (справку) об отказе в направлении.
  4. Медицинская документация, которая подтверждает наличие диагноза, их ксерокопии.
  5. Выписки из стационаров, в которых указаны все осложнения, нарушения работы организма.
  6. Копии больничных листов, если пациент работает.

При наличии вредных условий труда пациенту также необходимо представить документы, которые указывают наличие вредностей производства. Обычно они выдаются врачом предприятия, на котором они работают. Если медико-социальную экспертизу нужно пройти на дому, родственники пациента предоставляют заключение лечащего врача о его невозможности прибыть самостоятельно.

С учетом того, что прохождение МСЭ – сложный и кропотливый процесс, следует заранее ознакомиться с перечнем документов, необходимых к представлению, а также изучить порядок прохождения комиссии. Это нужно сделать с целью экономии времени.

Источник

Читайте также:  Увеличенные лимфоузлы при лейкозе