Энтеровирусный менингит симптомы у взрослых

Энтеровирусный менингит симптомы у взрослых thumbnail

Энтеровирусный менингит – это воспалительный процесс мозговых оболочек, спровоцированный попаданием в организм вирусов Коксаки и ЕСНО. Отличается высокой контагиозностью и коротким инкубационным периодом. Активизируется при наличии патологически сниженного иммунитета.

Причины развития заболевания

Воспаление мозговых оболочек вызвано проникновением в организм энтеровирусов, которых насчитывают до 90 разновидностей. Вместе с током крови они разносятся ко всем тканям и органам, поражая оболочки головного мозга. Этому предшествуют:

  1. Несоблюдение правил личной гигиены – вирусы могут сохранять свою жизнедеятельность вне человеческого тела, проникая в организм вместе с грязными руками, немытыми овощами и фруктами, низкокачественной водой.
  2. Сниженный иммунитет, который не способен своевременно реагировать на наличие патогенных микроорганизмам, позволяя им благополучно размножаться и оседать в жизненно важных органах.
  3. Наличие хронических заболеваний воспалительного характера.
  4. Контакт с больным пациентом, перенесшим энтеровирусный менингит ранее.
  5. Частое посещение мест большого скопления людей, где риски инфицирования возрастают в несколько раз.
  6. Продолжительные стрессы и отсутствие полноценного отдыха.
  7. Повреждение черепно-мозговой коробки, в результате чего через открытую рану на оболочки головного мозга могут проникать патогенные микроорганизмы из окружающей среды.

В группу риска входят дети, а также люди среднего возраста, страдающие иммуннодефицитами, а также контактирующие с носителем возбудителя.

Пути заражения

Энтеровирусный менингит обладает повышенной контагиозностью, поскольку возбудитель болезни может передаваться не только при контакте с носителем, но и через бытовые предметы, продукты, грязные руки, личные вещи больного. Пик заболеваемости приходится на летние месяцы и осень, что еще раз подчеркивает важность и необходимость соблюдения правил личной гигиены.

Инкубационный период

Энтеровирусный менингит у детей может проявляться через 2-3 часа после инфицирования. Чем корочек этот промежуток времени, тем серьезнее и обширнее воспалительный процесс.

В среднем инкубационный период длится 2-4 дня. За это время вирусы активизируются в кишечнике, после чего абсорбируются вместе с пищей, проникая в общий кровоток. Состояние пациента ухудшается постепенно, по мере увеличения численности вирусных клеток.

Известны случаи молниеносного развития энтеровирусного менингита, когда буквально за сутки развивались серьезные поражения головного мозга без возможности полного восстановления.

симптомы менингитаРебенок лежит с закрытыми, глазами, у него сильная головная боль и высокая температура

Симптомы проявления заболевания

Симптомы энтеровирусного менингита в детском возрасте развиваются быстрее, чем у взрослых, что обусловлено незрелостью иммунитета. Заболевание может проявляться следующим образом:

  1. Появляется сильная головная боль, которая усиливается при различных звуках и ярком свете. Ребенок пытается закрывать глаза и постоянно держится за височную часть головы.
  2. Если ребенок маленький, развивается монотонный плач и стоны, указывающие на наличие постоянной боли, которая не проходит самостоятельно.
  3. Повышается температура тела и развиваются признаки интоксикации организма. Кожные покровы и слизистые оболочки пересыхают, появляется тошнота, рвота и обильный понос.
  4. Полностью отсутствует аппетит, ребенок становится вялым и апатичным.
  5. В положении лежа на боку с запрокинутой назад головой состояние несколько улучшается.
Читайте также:  Как узнать есть ли у ребенка менингит

При прогрессировании менингеальных симптомов, указывающих на глубокие поражения мозговых оболочек, развиваются судороги. Появляется скованность движений, иногда тремор. При сгибании одной ноги, вторая поджимается рефлекторно. То же самое происходит и с руками.

По мере прогрессирования воспалительного процесса состояние ребенка ухудшается. При отсутствии квалифицированной помощи может развиваться летальный исход на 10-12 сутки с момента дебюта недуга.

сильная головная боль Сильная головная боль по типу мигрени – характерный симптом менингита

У взрослых пациентов клиническая картина отличается замедленным течением. От момента инфицирования до первых признаков ухудшения состояния может пройти неделя. Продромальный период предполагает появление признаков общей интоксикации:

  • высокая температура тела, которую невозможно стабилизировать;
  • тошнота, рвота, диарея, не связанные с процессом пищеварения и употребляемыми продуктами;
  • сухость слизистых оболочек и кожных покровов;
  • сильная головная боль по типу мигрени, которая усиливается при ярком свете и звуке;
  • в редких случаях проявляется геморрагическая сыпь на коже.

Менингеальные симптомы предполагают развитие ригидности затылочных мышц, при которых невозможно наклонить голову вперед. При запрокидывании затылка назад головная боль становится менее выраженной. Синдром Кернига предполагает рефлекторное сгибание конечностей, при механическом воздействии на одну из них.

При отсутствии медикаментозной терапии и стремительном прогрессировании заболевания появляются судороги, нарушения речи, сознания и поведения. Это свидетельствует о поражении более глубоких слоев мозговых оболочек, что ведет к развитию необратимых процессов.

люмбальная пункцияДля постановки диагноза делают люмбальную пункцию

Методы диагностики

Постановка диагноза осуществляется при комплексном обследовании больного. Вначале его осматривает врач, после чего акцент делается на поведенческих характеристиках больного и сборе первичного анамнеза. При подтверждении характерных синдромов поражения мозговых оболочек, предполагают наличие менингита.

Для установления возбудителя используют люмбальную пункцию. Спинномозговая жидкость выходит в полость шприца под характерным напором, имеет различные включения и отличается повышенной мутностью. В микробиологическом исследовании отличается критически низкие показатели уровня глюкозы, лейкоцитоз и лимфоцитоз, а также превышение нормы белковых молекул. Бак посев на флору позволяет выявить, какой именно вирус и его штамм спровоцировали развитие менингита.

Для оценки общего состояния больного и подтверждения диагноза могут использоваться МРТ и КТ. Эти процедуры показывают очаги поражения головного мозга и ее степень.

бакпосевБакпосев на микрофлору позволяет выяснить, какой именно штамм стал причиной менингита

Способы лечения

Несмотря на то, что энтеровирусный менингит имеет благоприятные прогнозы, его лечение лучше всего осуществлять в условиях стационара, где врач подберет соответствующее лечение:

  1. Противовирусные средства – способствуют уничтожению вирусов, что облегчает задачу для иммунитета.
  2. Иммуномодуляторы – активизируют естественные защитные свойства организма.
  3. Нестероидные противовоспалительные средства – снижают проявления воспалительного процесса, обладая умеренным обезболивающим эффектом.
  4. Диуретики – препятствуют развитию отеков, выводя лишнюю жидкость из организма.
  5. Литические смеси и растворы – способствуют нейтрализации обезвоживания и восстанавливают водно-литический баланс.
  6. Противорвотные препараты – купируют раздражение блуждающего нерва, снижая периодичность рвоты.
  7. Энтеросорбенты – помогают нейтрализовать патогенную микрофлору в кишечнике.
  8. Анальгетики – снижают неприятные ощущения.
  9. Миорелаксанты – способствуют расслаблению гладкой мускулатуры, снижая гипертонус.
  • Витамины группы В – восстанавливают нейронные связи и улучшают передачу нервного импульса.
  • Ноотропы и нейролептики – улучшают мозговое кровообращение, нормализуя все обменные процессы.
Читайте также:  Как лечить менингит в домашних условиях быстро у взрослого

Только комплексный подход в лечении способствует снижению вероятности развития осложнений. В домашних условиях лечение не производится по причине высокого риска инфицирования остальных ее членов.

Осложнения

При запущенном энтеровирусном менингите, который приобретает хроническую форму, могут развиваться такие осложнения, как:

  • утрата слуха и зрения;
  • нарушения речи;
  • заторможенность;
  • нарушения сознания и памяти;
  • умственные отклонения;
  • парезы всего тела;
  • ограничение подвижности.

В группу риска попадают люди преклонного возраста и маленькие дети.

Прогноз

Неблагоприятный прогноз наступает после диагностирования токсического шока и нарушения работы всех органов и систем. Летальный исход диагностируется в 13% всех случаев развития менингита.

В остальном энтеровирусный менингит успешно поддается лечению, а осложнения развиваются крайне редко. В группу риска попадают люди, имеющие хронические заболевания, а также патологически сниженный иммунитет.

После проведения основного курса лечения пациенту придется некоторое время посещать врача для профилактического осмотра и оценки состояния здоровья. Это необходимо для минимизации риска рецидива, особенно при патологически сниженном иммунитете.

гигиенаДля минимизации рисков инфицирования необходимо тщательно мыть руки

Профилактика

Для минимизации рисков инфицирования прибегают к следующим мерам профилактики:

  1. Использовать только специально очищенную воду, избегая ее употребления из колодцев, родников, бюветов и городского водоснабжения.
  2. Тщательно мыть руки после каждого посещения туалета, общественных мест и перед едой.
  3. При контакте с больными использовать ватно-марлевую повязку и находиться на расстоянии не менее 80 см от человека.
  4. В пики заболеваемости ограничить посещение общественных мест, а также укреплять иммунитет с помощью витаминных комплексов.
  5. Правильно питаться, поддерживая естественную микрофлору кишечника и местный иммунитет.
  6. Отказаться от купания в водоемах, куда ведутся сливы. Различные раны на кожных покровах, микротрещины и царапины могут стать открытым очагом для проникновения патогенных микроорганизмов.

Опасность заболевания в том, что его симптомы очень похожи на респираторное заболевание, поэтому лечение начинают в домашних условиях. Неправильно подобранные медикаменты могут ухудшить состояние пациента, а также ускорить патологические процессы в головном мозге.

При подозрении на развитие менингита необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу. Только комплексная диагностика поможет выявить возбудителя и подобрать наиболее подходящее лечение.

Запущенные формы менингита вызывают развитие необратимых процессов, что неизбежно приводит к инвалидизации и летальному исходу.

Источник

2013-06-14T12:37+0400

2013-06-26T10:58+0400

https://ria.ru/20130614/943360185.html

Энтеровирусный менингит: причины, симптомы и лечение болезни

Читайте также:  Как болит голова при менингите

https://cdn23.img.ria.ru/images/94581/47/945814723_0:272:2579:1723_1036x0_80_0_0_ff3b499c7425b994d5c01ae88c2ad57e.jpg

РИА Новости

https://cdn22.img.ria.ru/i/export/ria/logo.png

12:37 14.06.2013 (обновлено: 10:58 26.06.2013)

Диагноз энтеровирусный менингит подтвержден у 38 детей из Ростова-на-Дону. Согласно заключению эпидемиологов, вспышка была вызвана энтеровирусом, занесенным, предположительно, из Китая.

Энтеровирусный (серозный) менингит — вирусное инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, сильными головными болями, рвотой.

Серозный менингит является наиболее распространенной формой поражения центральной нервной системы (ЦНС) человека энтеровирусами.
Энтеровирус (enterovirus) — вирус, попадающий в организм человека через желудочно-кишечный тракт, размножающийся там, а затем поражающий ЦНС.
Энтеровирусные менингиты могут быть вызваны вирусами Коксаки А и Коксаки В, ECHO, энтеровирусами 68 и 71 серотипов. Возможны эпидемические вспышки серозных менингитов с высокой контагиозностью (заразительностью).

Первые случаи энтеровирусного менингита были зарегистрированы в начале 1930-х годов. Больших эпидемий заболевания не наблюдалось. Учитывая высокую контагиозность заболевания, возможны небольшие эпидемические вспышки. Заболеваемость носит сезонный характер — значительно повышается весной и летом.
В США, где диагностика энтеровирусных заболеваний вошла в широкую практику, ежегодно регистрируют около 75 тысяч случаев менингита, вызываемого энтеровирусами. Энтеровирусные серозные менингиты составляют 85-90% от общего числа случаев менингитов вирусной этиологии (причина возникновения болезни).

Инкубационный период при энтеровирусных серозных менингитах составляет в среднем около одной недели. Смертельные исходы редки. Чаще болеют городские жители, преимущественно дети до семи лет, посещающие детские дошкольные учреждения.

Новорожденные дети и дети раннего возраста (до двух-трех месяцев) входят в особую группу риска. Энтеровирусное поражение ЦНС в этом возрасте обычно является частью тяжелого системного заболевания.

У детей более старшего возраста и у взрослых заболевание энтеровирусным менингитом начинается остро, с внезапного повышения температуры до 38-40 градусов Цельсия. Вслед за этим наблюдается развитие ригидности затылочных мышц (ограничение пассивного сгибания головы, делающее невозможным приближение подбородка к грудине), головные боли, светобоязнь. У некоторых больных отмечалась рвота, потеря аппетита, диарея, сыпь, фарингит (воспаление слизистой оболочки глотки), мышечные боли. Развитию серозного менингита часто сопутствуют беспокойство, плохой сон, высыпания на кожных покровах, ринит (насморк).
Неврологические симптомы, связанные с воспалением менингеальных оболочек у детей раннего возраста, включают ригидность затылочных мышц и выбухание родничка.

В случае легкого течения энтеровирусной инфекции менингеальный синдром у детей протекает, как правило, быстро, в течение семи-десяти дней, заканчивается полным выздоровлением без остаточных явлений.
Прогноз у детей и взрослых, перенесших энтеровирусный менингит, благоприятный. У отдельных детей, переболевших энтеровирусным менингитом, могут наблюдаться нарушения речи и трудности в школьном обучении. У взрослых в течение нескольких недель после перенесенной инфекции могут сохраняться головные боли.

Лечение энтеровирусного менингита включает обязательный постельный режим. Из лекарственных препаратов назначают анальгетики, нестероидные противовоспалительные лекарства, противорвотные и седативные средства. На фоне общего лечения менингита, лечащий врач вправе назначить препараты, направленные на улучшение самочувствия больного: устранение токсикоза, снижение внутричерепного давления, улучшение работы сосудов мозга и др.
Благотворное воздействие на течение серозного менингита оказывает спинальная пункция, ведущая к снижению внутримозгового давления и способствующая быстрому улучшению состояния.

Материал подготовлен на основе информации РИА Новости и открытых источников

Источник